自闭症儿童进步有限或没有进步怎么办？（一）

在自闭症康复训练过程中，如果孩子进步有限或没有进步怎么办呢？

如果你尝试的方法没有什么效果——自闭症儿童进步有限或没有进步，请不要灰心，如果你对以前的评估人员或自闭症治疗师有信心，就请他重新给孩子做一次评估，直到找到有效的方法。根据已有经验，几乎所有自闭症儿童都能从综合性的干预方案中选出适合的干预方法，重点在于坚持并贯彻到底。

碰到这种情况，首先应该先对自闭症儿童进行详细的生物医学检查，确定没有遗漏任何一个部分，或忽略了阻碍孩子进步的身体因素。通常，如果孩子的进步有限或根本没有进步，大家自然就会倾向于挑一个看起来见效快的方法。但这个方法可能会削弱他长期进步的潜力。

自闭症治疗师或家长也许会尝试一个强调教孩子反复做某些活动的方案，比如配对或分类。然而，一旦增加重复性活动，治疗师和父母可能会注意到孩子的参与及互动能力停滞不前，甚至退步。比如一个家长说：“我们必须帮助孩子做一些进幼儿园之前的准备，比如要学习好好坐着，或练习形状配对。但他们也变得很少与别人相处及互动。”他认为必须在认知或学习关系中取其一——但真的是这样吗？

提倡重复性活动的人认为，应该教自闭症儿童一些特殊技巧，比如分类的能力。有些孩子虽然受过训练，却无法完全理解方形与圆形之间的不同，他们学会的可能是某个特殊任务，而不是分类技巧。此外，也没证据可以证明反复演练的活动（比如形状分类或配对）有助于培养语言或认知能力。有人觉得，教授自闭症儿童学会这些技巧是绝对有益的。但是，普通儿童之所以能轻易掌握许多技能，主要是由于他们已经掌握了语言、认知及社会性发展的基础能力。重复性学习主要涉及的是基底神经结的作用，而不是更高层的皮质中枢。如果自闭症儿童的主要障碍在于无法充分运用较高的皮质中枢，那么强调前皮质的学习类型是否为明智之举？