自闭症人际关系发展干预RDI的训练模式

自闭症人际关系发展干预RDI的训练模式是怎样的呢？

人际关系发展干预（RDI）是美国临床心理学家葛斯汀（Steven Gutstein）博士提出来的对自闭症儿童进行干预的理论，适用于自闭症和其他沟通障碍的儿童及青少年，通过训练，可以显著改善他们的人际关系状况。

一、训练步骤

RDI的训练主要涉及如下步骤：通过评估，列出自闭症儿童适宜的发展目标；准备训练环境，充分规划训练时间，将经验分享的麻碍减到最少；组织简单适宜的活动：强渐将治疗指导权由治疗师转向家长：帮助儿童选择适当的伙伴，逐渐将互动的控制权由人转向与儿童互动的伙伴；逐渐在活动中加人更多的元素，使其更加贴合孩子自然生活的环境。

二、评估

评估是RDI实施过程中的重要一环，目的是全面了解儿童的发展状况。初次接触患儿可采用修订版自闭症诊断访谈量表（ADIR）和自闭症诊断观察量表（ADOS）对其进行评估。经验分享能力的评估，主要是通过对孩子进行现场观察、询问家长，或对家长提供的与孩子互动的影像资料等进行分析，在此基础上判断孩子处于六阶段中的哪一阶段，以明确治疗目标和训练方案。

三、课程内容

葛斯汀根据儿童人际交往发展的六个阶段，提出了相应的六级训练过程。其中，第一至三级主要针对年幼儿童，第四到六级适于年龄稍大的患儿或成人训练使用。每级的训练重点如下：

1、情感调适，主要包括让训练者的面部和手势成为自闭症儿童注意的中心，注重对孩子社会参照能力的训练，建立起训练者与孩子之间的伙伴关系，让孩子体验与伙伴社交的新鲜感等。

2、将第一级的训练元素进行整合，主要包括把程度相似的伙伴引入游戏，让孩子关注到人际关系的变化，进而调整自己，掌握游戏技能，成为负责任的伙伴。

3、分享内在经验，包括开始正式成为互动伙伴，参与创造性的活动，体验即兴创造的乐趣，学会理解自己的感受及如何面对失败等。

4、情绪分享的共同注意能力、观点选择能力、对他人独特感觉和情绪反应的了解能力及想象能力。

5、与他人进行具有想象力的互动。

6、帮助患儿了解自己与他人的不同，建立独特的自我认同。

北京联合大学王梅教授根据葛斯汀的人际交往发展理论提出了自主交往训练法，这也是人际关系发展干预理论的中国化。自主交往训练也由六个阶段构成，每个阶段由现状评估、教学建议、推荐活动和通过指标评估四个部分组成，这六个阶段分别是情绪放松、自主选择、过程模仿、表情认知、运用想象力解决问题、合作与分享阶段。这六个阶段的训练对自闭症儿童的自主行为能力和社会交往技能发展有较大的促进作用。

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