自闭症的概念是如何形成的？

自闭症的概念是如何形成的呢？

1981年，英国精神科医师Lorna Wing提出了“阿斯伯格综合征”概念，将其归入自闭症谱系障碍。美国精神医学会在最新拟定《精神疾病诊断与统计手册》（第五版）中强调自闭症谱系障碍这一概念，将自闭症的诊断归于精神障碍。

伴随着Kanner医生发现有关自闭症儿童症状的观念，国内外专家学者开始关注自闭症儿童的症状表现。许多精神科医生也相继提出自闭症的诊断标准，Ornitz等人提出了自闭症儿童的五种障碍：

1、知觉：自闭症儿童存在听觉、视觉、触觉、嗅觉、味觉和前庭平衡觉障碍，对刺激过分敏感，或者不产生反应。

2、刻板行为：包括习惯性拍手，摇晃手指，用脚尖走路，不停地旋转，冲撞的动作等。

3、人际关系：缺乏视觉接触和社会性微笑，缺乏情感反应，被人拥抱时身体柔软无力或僵直，怪异或固定地使用玩具，不会玩游戏。

4、语言：说话能力迟滞，鹦鹉学舌的地发声，说话节奏单调，声调呆板，代名词颠倒使用。

5、心智：技能发展次序异常，已经学会的技能也可能丧失。

1978年，Rutter归纳了儿童自闭症的3个主要诊断特征：

1、人际关系障碍：5岁之前，缺乏依恋行为，和他人没有目光交流；5岁之后，不会与其他儿童一起玩耍，没有朋友，缺乏共情能力，不能正常地感受他人的情感和反应。

2、语言交流障碍：语言理解和表达能力发展迟滞，有目的地使用物品的能力欠缺；极少参与表演性游戏；机械模仿他人话语，语言发声单调，而且很少用于交流

3、知觉僵化：对游戏方式的变化无动于衷，心智活动僵硬和呆板，想象力极其有限；对物品有强烈的依恋；固执于某种单一活动，例如公共汽车路线、火车时刻表、颜色、数字、形状等；存在仪式性或强迫性动作；拒绝环境的改变，例如家具位置移动会使他们焦虑不安。

上述观点得到后续研究的支持。目前，自闭症诊断的标准包括：人际关系障碍、语言交流障碍、知觉僵化和行为刻板。

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