目前,国外用于孤独症临床评定的量表很多,多数量表用于收集症状与进行症状严重程度的评定,少数量表能够协助医师进行临床诊断。而国内使用的量表都是从国外引进的,ABC和ADOS是常见的两种。
1、孤独症行为量表ABC
孤独症行为量表(简称ABC)与1987年由Krug编制,是国内外应用最普遍的孤独症筛查量表之一,由父母或共同生活两周以上的人填写,操作简单方便。
ABC量表包含57个条目,归为感觉(S)、交往(R)、躯体运动(B)、语言(L)和生活自理(S)五个因子,评定儿童这几方面是否异常。结果评定:每个条目分别归属于不同因子,先采取“是”与“否”回答,回答“是”以后,再根据每个条目诊断价值的高低给予1-4分的得分。各条目得分累加形成量表总分。筛查划界分为57分,诊断划界分为67分。
ABC量表的结构受填写者的主观影响比较大。实用年龄范围为从8个月到28岁,但是在实际应用中发现,对于3岁以下小年龄阶段对象评定结果往往欠可靠。
2、孤独症诊断观察量表ADOS
孤独症诊断观察量表(简称ADOS)由C.Lord等编制,是一种半结构化评估工具,适用于2岁以上的任何年龄范围。由经过专门训练的检查者在标准化的活动情境下观察被检查者的行为,整个操作时间为35分钟至40分钟。
ADOS量表根据被评定者的能力水平与年龄的不同,设置不同的活动与之发生互动,透过这些活动,检查者可以观察儿童所表现的与诊断广泛性发育障碍有关的社会化行为和交流行为。
检查者对观察到的儿童行为进行记录,然后编码并进行诊断。这项检查提供两个划界分:一个是诊断广泛性发育障碍的划界分;一个是诊断孤独症的划界分。这项检査在国外广泛应用于孤独症的临床诊断,与ADI-R一样,被认为是诊断孤独症的另一个金标准。
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