由于自闭症的发病原因和机制不清楚,因而缺乏特异性实验室诊断手段,主要是通过行为症状标准和经验判断来诊断自闭症。其中,自闭症诊断标准DSM-V是最权威的一种。
自闭症诊断标准DSM-V将广泛性发育障碍改称为自闭症谱系障碍,将自闭症、阿斯伯格综合征、儿童瓦解症和未分类的广泛性发育障碍统称为自闭症谱系障碍,不再细分。患者必须符合以下标准:
一、在跨越多场景的社会沟通和社会交往方面存在持续性缺陷,现时或曾经表现出下列几项:
1、社会情感互动存在缺陷,如异常的社交方式和无法进行正常一来一往方式的对话;缺乏兴趣、情绪或感情的分享;不能发起或响应社会互动。
2、用于社会交往的非语言沟通行为存在缺陷,包括:拙劣整合的言语沟通;异常的眼神接触、身体语言或理解手势和使用手势的缺陷;缺乏面部表情和非语言沟通。
3、发展、维持和理解关系存在缺陷,难以调整行为去适应不同的社会环境;很难共享想象性游戏或交友;对同伴缺乏兴趣。
二、受限制、重复性模式的行为、兴趣或活动,表现出以下至两项:
1、刻板或重复运动的动作,使用物品或讲话(比如简单刻板的运动、排列玩具或翻转物品、模仿特定的话语)。
2、高度限制、依恋的兴趣,而且异常强烈或集中(比如强烈的依恋或着迷于不寻常之物,过度受限或固执的兴趣)。
3、坚持千篇一律,僵化固守常规惯例,或仪式化的语言、行为模式(比如对微小的变化过度痛苦难忍,极端困难、僵化的思维模式、问候礼仪,坚持走同样的路线或每天吃同样的食物)。
4、对感官输入有过高或过低的反应,或对环境中的感官因素有异常的兴趣(比如对疼痛、温度的感知低下,对特定的声音或质地有异常反应,过度触摸或闻嗅物体,迷恋灯光或运动)。
三、症状存在于早期发展时期(但缺陷可能没有充分表现出来,直到社会沟通的需要超出其受限制的能力时,或者被后来在生活中习得的策略所掩盖)。
四、自闭症的症状导致现时的功能运作在社交、职业或其他重要领域上严重受损。
五、这些失调都无法用智力残疾(智力发展障碍)或全面性发展迟缓进行解释。
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