我国自闭症康复机构的现状

我国自闭症康复机构的现状如何呢？

尽管国际上和我国对于儿童自闭症的研究和诊疗在快速发展，但截至目前，人们仍然不了解自闭症的病因，也没有直接、有效的办法来治愈自闭症。当前对儿童自闭症的共识是，只有尽早接受个体化、科学的训练，患儿的症状才会较好的改善。

美国、英国、日本等发达国家诊断、康复训练治疗自闭症儿童已经有40多年的历史，患儿多采用行为康复教育训练配合必要的药物来进行长期治疗，积累了许多成功的经验和失败的教训。实践证明，经过正确、长期、坚持不懈的康复教育训练，许多患儿是能够融入社会且自立生活的。

目前，我国对儿童自闭症的治疗尚属初步阶段：

一方面，关于儿童自闭症的基础研究较少，缺少有效的药物治疗；缺少有循证依据并适合我国儿童自闭症的有效康复教育训练方法与临床康复训练专业人员。当前使用的儿童自闭症康复训练方法，绝大多数是从国外移植过来，缺少我国自己的实践经验。尽管国家和各级残联、中华医学会儿科学分会和《中国儿童保健杂志》等近年来做了很大努力，但有关儿童自闭症康复训练的宣传仍相对欠缺，基层医生对婴幼儿自闭症的早期表现知之甚少，使这项抢救性康复工作开展的不尽如人意，造成我国康复教育训练的瓶颈。

另一方面，缺乏我国自主编制的、可且有效性更高的评估工具；缺少规范的训练机构，尤其是青少年自闭症患者的培训机构极度缺乏，部分患儿只能在家中养护而得不到有效的康复教育训练，许多家长十分担心患儿成人后怎么办；自闭症家庭面临很大的精神压力和经济压力；还缺少权威管理部门对培训机构的监督与管理。

本世纪以来，我国各种自闭症诊疗或康复机构已有3000多家，但良莠不齐，诊疗能力和服务水平差距很大。自闭症康复机构中，公办机构如各级妇幼保健院、综合医院及精神卫生中心的康复机构不足10%。这些单位从人力资源和场地上都无法满足前来就诊和接受培训的自闭症患儿。

在我国一些发达大城市的康复机构中，自闭症患儿的康复治疗逐渐向多元化、多学科化发展，诊治团队由国内发育行为儿科专家、小儿神经专家、儿童精神专家、物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师组成的团队，能够整合个体化的干预教育治疗方案，自闭症儿童收到了比较好的训练教育效果。

另外的90%为民办机构中，高规格高质量的培训机构仅占少数，多数机构的工作人员缺乏相关的基础知识和专业的系统培训，部分是由自闭症孩子的母亲所创办，难以做好自闭症患儿的个体化训练方案，从而影响了康复效果。加之场地有限，机构间相互竞争，师资流动性大，教师从业资格缺乏认证，有些机构甚至没有专职医生，用一些国外引进的、缺乏在中国使用的量表来代替医生诊断，使得干预效果很难得到保障。

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