孤独症的定义及标准

孤独症的定义及标准分别是什么呢？多年来有过很大变化。

《精神障碍诊断与统计手册》（第5版）指出，孤独症是一种出现于儿童发育早期的神经发育性障碍，主要包括两大核心症状：

1、持续性地出现社会沟通和社会交往障碍，具体表现为社交与情感的交互性缺陷、非语言行为交流缺陷、发展维持和理解人际关系缺陷；

2、兴趣狭窄和重复刻板的行为模式，具体表现为重复刻板的语言和行为、僵化固守惯例、固定局限的兴趣活动、感知觉反应异常。

在新的孤独症定义中，包括以往划分的典型孤独症、阿斯伯格综合征、雷特综合征、童年瓦解性障碍四项在内的亚型统一归为孤独症。这一变化说明，孤独症并非单一的发育性障碍，而是有很多发展形态各异的亚型，且严重程度不同，个体的行为特征、语言和社会性发展特点的差异极大。

“autism”最早源于希腊语“autos”，表示自我。目前，人们普遍认为孤独症是1943年，由美国医生 Kanner（坎纳）发现并报告的。其实早在此之前很多年，就有类似的报道。

1908年，Heller（赫勒）报道了首例童年瓦解性障碍，此病症后来与典型孤独症、阿斯佩格综合征、雷特综合征等一同归类为孤独症。1911年，瑞士精神病学家 Bleuler（布洛伊勒）确立了精神分裂症的概念，并认为精神分裂症患者约有5%在童年期发病。同年，他用“自闭”（autism）这个词来形容患有精神分裂症的儿童经常表现出的社交回避和脱离现实现象。

1925年，苏联精神病学家苏克哈列娃发现了一名特别的男孩，“内倾类型，有自闭的倾向。”一开始，她对于“自闭”这个词的用法和 Bleuler一致，但是后来她在越来越多的儿童身上看到了类似的表现，于是她决定重新定义这种病症。她描述那些儿童：“与同伴疏离，说话方式刻板，狭强烈的兴趣。”由此可见，她当时对于孤独症特征的描述已经与现代孤独症的三大基本症状十分相近，但是当时对孤独症儿童的认识有限，对特殊儿童的关注度不够高，造成她的发现未能在全世界范围内得到及时的传播。

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