不同环境、地域文化对自闭症发病率的影响（二）

精神心理不断遇到创伤的人们，必然影响到神经系统的健康状态，这也必然通过相应的基因而影响到下一代人神经系统的发生与发展，神经系统多处局部机能区域发生变化，致使这些区域的机能发生改变一减弱或亢奋，而这并不一定要出现肉眼可见的病理解剖结构学上的变化，即为一种“亚健康”状态，但会造成整体神经系统功能的异常表现。那么，患病的个体就可能出现临床上的各种症状一神经生理的和精神心理的改变。

因此，自闭症的诊断应更多地融入详细的临床神经系统检查，以发现神经系统的异常反应，各种反射、肌张力异常，深浅感觉、关节位置觉的异常表现、病理反射等；还有内耳平衡功能的检查。这样可有助于做到尽早发现异常迹象，提早发现自闭症疑似病例，加强观察和使用预防性训练。并辅以影像学检查，以排除其他神经系统疾病。

神经科临床经验和知识与精神心理学知识的结合，对自闭症的前期康复干预措施的制定最具指导意义。

关于自闭症的病因，目前众说纷纭，人们把目光大多集中在遗传与环境这两种因素上。在探讨发病率逐年攀高的原因时，人们目前常常将其归于单一方面的影响所造成的，而忽略了另一个方面的影响；还有的研究，大多在时间空间的思考上都停顿在孕育胚胎之后的、从胎儿到幼儿发展期间的各种环节上；从视角上，更多地是把焦点集中在遗传基因的某些片段上，而往往忽略了宏观的对遗传产生影响的、更具针对性的环境因素；而在观察上，我们过多地注重了外部的物质环境因素，常常忽略了内部精神心理因素的影响。这是目前学界对自闭症成因研究的普遍现象。

自闭症有着更加隐匿的成因，和所有其他疾病一样有着最主要的致病因素，而不仅仅是基因“琐碎片段”的无规则排列。对自闭症病因的探讨需要一种更加科学的思想和思维方式，需要神经科学、精神心理学、人类遗传学、生物发生学、儿科学，甚至教育（包含特殊教育）和社会学等众多学科思想的联合，来立体地看待它的成因，才可能最终破解这一密码。病因的研究不仅仅在于查明某个染色体、某个基因片段上出现的变化，更重要的是要查明是什么原因引起了这样的变化。

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