自闭症儿童的胃肠道和进食问题

自闭症儿童的胃肠道和进食问题是怎样的呢？

自闭症儿童存在进食问题的概率是普通儿童的5倍。进食问题可能会阻碍孩子获得必需的营养，影响其发育，这种状况令人担忧。但有趣的是，一项针对881名儿童的研究数据显示，进食问题虽然在自闭症儿童中更为普遍，但并没有发现明显落后的发育水平或能量（碳水化合物和脂肪）摄入的异常。

自闭症儿童的特定缺陷（尤其是钙和蛋白质的摄入量不足）可能会对健康产生负面影响，但关于这个问题的整体认识还没有形成，因为与其他健康问题相比，进食问题的研究依然很有限。这可能是因为，如果是饮食导致儿童发育落后或成长质量下降，那问题就变得十分敏感了：可能引发对国家健康指标的重新评估。

即使是正常孩子，孩子和父母也很少就孩子所体验到的疼痛或不适程度达成一致。孩子报告自己胃肠道疼痛的状况通常比父母报告的要严重得多。研究表明，如果一个孩子年龄偏小，尚不能用语言来描述症状，这种差异就会更大。因此，对父母来说，学习观察孩子是否有肠胃疼痛和不适的迹象是很重要的。一份于2010年发表在美国儿科学会《儿科杂志》（Pediatrics）上的共识报告列出了以下重要的胃肠道不适症状。

一、声音线索

1、经常清喉咙、吞咽口水

2、叹气、呜咽、啼哭、呻吟、尖叫

3、无缘无故地哭泣

4、出现关于疼痛或胃肠相关的刻板语言（例如，孩子在回答父母问题时会说：“你肚子疼吗？”）

5、直接用语言表达胃肠的疼痛

二、动作线索

1、做鬼脸

2、磨牙

3、面部抽搐

4、进食不规律，不停地吃零食

5、咀嚼行为：咀嚼衣服（如衬衫袖口、衬衫领子）

6、压腹（如将腹部靠在家具上、用手按压腹部、揉腹部）

7、手抓喉咙

8、其他异常的动作（如猛推下颚、扭脖子、拱背、上肢动作怪异、旋转或扭曲身体、畏缩、腹部区域对触摸反应敏感。情绪激动（如踱步、上下跳跃）

9、无法解释的刻板行为

10、自伤行为：咬自己、抽打自己面部、撞头、不明原因的自伤行为增多

11、攻击：攻击行为增多

三、其他线索

1、睡眠障碍：难以入睡、难以保持睡眠状态

2、应激行为增多

3、非典型对抗情境下的对抗行为增多

虽然胃肠道问题不是导致这些症状的唯一原因，但它可能是一个重要的原因。如果家长在孩子身上发现了上述线索，并怀疑孩子有胃肠道问题，那就需要立刻去找医生为孩子做全面的检查。胃肠道问题是可以治疗的，如何治疗自闭症儿童胃肠道问题的相关指南也已经出版面世。

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