麻醉药治疗自闭症，有效！广州妇儿中心首创新方法获肯定

自闭症的“治疗”方法在这些年层出不穷，五花八门。每个孩子都是父母的宝，当孩子被确诊“自闭症”后，瞬间会被迷茫，无助，绝望压垮。一旦陷入极端情绪，就会无法理性判断，做出极端选择。

11月月初。权威媒体的一篇文章《用麻醉药治疗孤独症？广妇儿团队正做临床研究，27个患儿八成症状有改善》引起了我们的好奇。对此，我们进行了相关检索，但暂未在学术期刊上看到该研究已发表的成果，因此没有更多的研究细节可以被我们获知，在媒体的报道中，可以看到一些表述。

以下为报道内容：

2022年8月起，广州妇儿医疗中心麻醉科启动麻醉药物治疗改善孤独症临床实验项目，截至目前已有27名2-8岁程度为中重度的孤独症患儿正在接受治疗。治疗采用吸入麻醉药七氟烷和星状神经节阻滞及针灸结合的综合治疗方式。

治疗过程：吸入七氟烷后，孩子基本会在1分钟内进入沉睡状态，一段时间后，医生注射药物进行星状神经节阻滞治疗，并配合颊针（一种针灸方式）治疗操作。整个流程需两小时。过程中，医生会一直通过仪器持续监测孩子的生命体征。第一个疗程是3个月内进行33次治疗，第二个疗程执行2-3周，进行第二疗程的原因是孩子的情绪行为问题有所反复，且第二疗程的主要目的也是为了改善情绪问题...

截止到本月，我们看到媒体对该实验现阶段成果用了如下报道，我们也针对报道中的表述，提出了自己的一些疑问：

疑问一：

核心症状有改善？

南方都市报

广州广播电视台

首先，“基本回归正常”，这样的词着实让人有些忐忑。其次，“对核心症状有改善效果”，这个结论是如何被证明的？在报道中，我们看到了这样两个案例：

南方都市报 广州日报

作为不同权威媒体中唯一提到的两个案例，单看这文字，着实有些不严谨的地方。这两个案例中，都提到了孩子情绪行为的转变（尤其第二个孩子之前甚至有自残行为），除此之外，还提出了认知能力的提升，睡眠情况的改善，且，对刻！板！行！为！的改善不！明！显！

不是说“对核心症状有改善”嘛？咋总感觉自相矛盾呢？孤独症的两个核心障碍——社交障碍和兴趣狭隘刻板行为愣是整没了一半儿。不明白为什么选中这两个例子来证明这个结论。况且案例二中，孩子的老师还明确的说“社交方面目前改善的还不明显”！

小编逐渐混乱中...

单从这个描述，我们是否可以大胆做个猜测，麻醉剂本身的作用抑制了情绪状态，进而影响了部分情绪行为。孩子情绪好了，其他问题自然也就没那么让家长揪心了？这报道不得不让人产生遐想。

疑问二：

采用七氟烷+星状神经节阻滞+颊针

治疗手段是否有迹可循？

为啥采取三种手段综合治疗的方式，报道中看到的表述如下：

南方都市报 广州日报

图中划出的3个前置原因，我们确实也搜索到了一些文献，整体上看起来也暂无不妥。

但为什么要同步使用星状神经节阻滞及颊针，假设结论真的成立，但这其中变量如此之多，到底是哪个因素起的作用？会不会是孩子自身发育的结果？从长远看，是否有其他副作用？... 我们暂时也不得而知，也期待后续的结论。当然，有懂阻滞或颊针的读者可以给我们留言...

补充：在说明是否有副作用的论证里，报道中有这样一段文字——孩子在一年级的语文考试中得了96分，“至少能说明我们的治疗没有让孩子的智力下降”（下图）。

这这这......

在超声引导下对患儿进行星状神经节阻滞治疗 来源广州日报

如上述均成立，那么在这么短的时间得出看似如此确切的结论，是否有不妥？抑或是媒体报道的不严谨，我们不得而知，当然如果上述问题可以有明确的证明，那也可以打消我们很多疑问。

孤独症近百年来争议不断，各种新“疗法”层出不穷，也有无数家长蹚过无数的“坑”，每一个所谓结论的出现，都有人前仆后继不计后果的想要去尝试。前有家长花费50万相信“压力波”能治疗自闭症，后有家长倾家荡产去干预。不论是选择不靠谱的疗法，还是付出不合自己实际情况的成本，最后承担这些后果的，还是我们自己和孩子。我们当然理解孩子确诊后家长们的焦灼心态，无望、无助，即使身边出现了一小道微光，也想用力抓住，但有时候也正是因为这样，让我们失去了自己的理性，失去了对孩子实际状况的判断......

当然，我们也希望能看到本次实验的更多数据和细节，也期待领域内能有更多突破。前路漫漫，道阻且长，希望越来越多有能力的专业人士能够加入进来，给我们家庭带来真正的能抓住的光亮。

但，最后还是那句话，冷静冷静再冷静...

文 编辑 | 韩小漠

资料整理 | 小火箭

原报道链接：

广州日报： http://navo.top/VRrmA3

南方都市报： http://navo.top/Uf26rm

参考文献：

Cui, J., Park, J., Ju, X., Lee, Y., Hong, B., Ahn, J., Kim, Y. H., Ko, Y., Yoon, S. H., Lim, C., Lee, S. Y., Huh, S. O., Heo, J. Y., & Chung, W. (2021). General Anesthesia During Neurodevelopment Reduces Autistic Behavior in Adult BTBR Mice, a Murine Model of Autism. Frontiers in Cellular Neuroscience, 15.https://doi.org/10.3389/fncel.2021.772047

Satomoto, M., Satoh, Y., Terui, K., Miyao, H., Takishima, K., Ito, M., & Imaki, J. (2009). Neonatal Exposure to Sevoflurane Induces Abnormal Social Behaviors and Deficits in Fear Conditioning in Mice. In Anesthesiology (Vol. 110). www.anesthesiology.

Apai, C., Shah, R., Tran, K., & Pandya Shah, S. (2021). Anesthesia and the Developing Brain: A Review of Sevoflurane-induced Neurotoxicity in Pediatric Populations. Clinical Therapeutics, 43(4), 762–778. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2021.01.024

Chung, W., Park, S., Hong, J., Park, S., Lee, S., Heo, J., Kim, D., & Ko, Y. (2015). Sevoflurane exposure during the neonatal period induces long-term memory impairment but not autism-like behaviors. Paediatric Anaesthesia, 25(10), 1033–1045.https://doi.org/10.1111/pan.12694

Lin, D., Liu, J., Kramberg, L., Ruggiero, A., Cottrell, J., & Kass, I. S. (2016). Early-life single-episode sevoflurane exposure impairs social behavior and cognition later in life. Brain and Behavior, 6(9). https://doi.org/10.1002/brb3.514

Satomoto, M., Satoh, Y., Terui, K., Miyao, H., Takishima, K., Ito, M., & Imaki, J. (2009). Neonatal Exposure to Sevoflurane Induces Abnormal Social Behaviors and Deficits in Fear Conditioning in Mice. In Anesthesiology (Vol. 110). www.anesthesiology.

Zhao, T., Shi, Z., Ling, N., Qin, J., Zhou, Q., Wu, L., Wang, Y., Lin, C., Ma, D., & Song, X. (2022). Sevoflurane Ameliorates Schizophrenia in a Mouse Model and Patients: A Pre-Clinical and Clinical Feasibility Study. Current Neuropharmacology, 20(12), 2369–2380. https://doi.org/10.2174/1570159x20666220310115846

Zhao, T., Chen, Y., Sun, Z., Shi, Z., Qin, J., Lu, J., Li, C., Ma, D., Zhou, L., & Song, X. (2020). Prenatal sevoflurane exposure causes neuronal excitatory/inhibitory imbalance in the prefrontal cortex and neurofunctional abnormality in rats. Neurobiology of Disease, 146.https://doi.org/10.1016/j.nbd.2020.105121