自闭症谱系障碍的核心症状

语言与社交障碍、狭隘兴趣、刻板行为和感知觉异常是自闭症谱系障碍的核心症状，也是自闭症诊断的必要条件。

然而，与普通发育孩子的个性和行为复杂多样一样，不同的自闭症儿童由于年龄、个性、病情程度、智力和有共患病与否，在临床上表现各不相同；同一个自闭症儿童随着年龄的增长，如果没有获得科学干预，临床表现存在“瀑布效应”，多数自闭症儿童症状逐渐明显或变得典型。

早在半岁左右，迟则两岁前后，家长会注意到自闭症儿童与同龄的普通孩子存在不同，主要体现在社会交往方面。对此，一些家长和保健医生认为自闭症儿童情况“大一点会好”，而错过了早期诊断和干预机会。因此，临床医生熟悉和掌握儿童生长发育的一般规律，尤其是语言和社会交往能力的发展规律十分重要。

自闭症谱系障碍的核心症状中，家长最先发现的往往是语言问题。语言是社会交流的手段，但并非仅有的手段。自闭症儿童在语言交流方面出现障碍，是多数家长带孩子来医院就诊的首要原因。不同的孩子因病情轻重程度不同，存在不同程度的语言障碍，也体现了谱系特征。

多数自闭症儿童语言发育落后，通常在2-3岁时仍然不会说话。部分孩子在正常语言发育后，出现了语言倒退或停滞；部分孩子具备语言能力，但是语言缺乏交流互动性，表现为无意义的发音、难以听懂的语言、重复刻板的语言，或是自言自语，语言内容单调，有些语言内容奇怪、难以理解，模仿言语和鹦鹉学舌式语言很常见，不会正确运用“你、我、他”等人称代词。

一些自闭症儿童拥有语言，但大多使用“指令”语句，比如“上街”、“要吃肯德基”，很少会使用疑问句或征询意见的语句；少数孩子语言过多，显得滔滔不绝，或是重复提问、明知故问、自问自答、自说自话，即使与人对话，语言也多为单向交流，不能顾及对方的情绪，难以轮流说话，言语内容与场景不相符，只与自闭症儿童自身兴趣有关，自我中心特征明显。

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