人际关系发展干预RDI之前,自闭症儿童人际关系发展评估(RDA)十分重要。
医生或康复师会使用自闭症诊断观察量表(ADOS-G)和自闭症诊断面谈修订版(ADI-R)进行诊断,以判断儿童是否患有自闭症,然后是评估儿童的语言、认知、知觉、动作、注意力和情绪控制力等能力,最后会通过RDA来评估孩子的经验分享能力处于何种水平。
一、初步评估
1、评估工具
自闭症诊断访谈量表修订版(ADI-R)、自闭症诊断观察量表(ADOS-G)
2、评估内容和方法
⑴ 确定自闭症儿童在语言交流、社会交互作用、兴趣和行为缺陷、一些特殊能力或添富商的具体特征。
⑵ 对患儿的语言、认知、知觉、动作、注意力和情绪调控等方面的发展情况作出评估。
二、专门评估
1、评估工具
人际关系发展评估(RDA)
2、评估内容和方法
⑴ 观察家长提供的自闭症儿童在日常生活中与他人互动的视频
⑵ 运用RDA对父母与其他相关人士进行访谈
⑶ 在结构化情景中对患儿与他人的互动进行现场观察,并对观察视频进一步分析。
⑷ 在所收集资料的基础上,判断自闭症儿童的人际交往能力处于儿童人际交往技能发展六个阶段中的哪一段,以列出患儿的治疗目标,制订有针对性的训练方案。
⑸ 在治疗训练开始后,要定期重复评估活动(追踪变化),以了解自闭症治疗效果和及时调整训练方案。
人际关系发展评估RDA包括以日常生活为背景的观察、针对父母与专业人士的问卷与访谈两部分,其中针对父母的问卷与访谈是根据经验分享能力发展的六级设计的。除了父母提供的自闭症儿童在日常生活中与他人互动的视频资料之外,还会设计一系列不同阶段的经验分享活动,让自闭症儿童和妈妈或是照料者一起进行,并通过镜子和视频来进行观察和记录。观察的重点在于自闭症儿童的行为是为了维持还是干扰情感协调,以及社会参照能力、共同调控能力的水平。观察通常会持续2小时左右。通过RDA可以发现,大部分自闭症儿童的经验分享互动水平大多在第四级以前。
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