关于自闭症成因的医学研究

关于自闭症成因的医学研究有哪些呢？

尽管截至目前，自闭症的成因仍然没有定论，但随着医学的发展和研究手段的改进，研究者已达成了脑生物学病因论的共识，即自闭症的病因主要包括遗传因素、免疫生化因素等，与父母的教养方式以及心理障碍没有必然联系。

一、神经传导生化因素

研究发现，多巴胺、5-羟色胺、肾上腺素等主要的神经递质与自闭症的情绪失调与行为问题有关。多巴胺在中枢神经内，含有多巴胺的神经元是与躯体运动机能密切相关的神经元。脑内多巴胺代谢失调会引起震颤性麻痹神经分裂症，这是由脑内多巴胺过剩引起的，通过减少多巴胺可能改善自闭症儿童的认知和行为状况。5-羟色胺大部分集中在大脑，其主要功能是控制睡眠、体温、情绪、食欲及激素的分解，患儿血液中有5-羟色胺偏高的现象。肾上腺素在交感神经系统中发挥着重要的平衡调节功能，有些患者的交感神经对压力状态有过度的反应。

二、中枢神经系统与脑功能的异常

专家们采用正电子发射断层扫描、计算机轴向断层扫描和磁共振成像等技术实施的遗体研究和神经成像研究表明，自闭症与许多脑区有关。杏仁核、海马体、内侧颞叶、颞平面结构等区域的机能障碍可能会导致自闭症儿童的自我封闭，而特定类型的神经元（如镜像神经元）功能的紊乱与患者难以理解他人情绪有关。脑科学研究发现，自闭症表现出的感觉失调和行为怪异与其前庭中枢障碍有关。前庭中枢的主要功能是调节和控制，而患者存在明显的感觉输入过度兴奋或抑制，对某种感觉特别敏感，对某种感觉又特别排斥；小脑及边缘系统的异常会导致患者存在动作协调、记忆、情绪等问题；网状组织结构的异常会导致自闭症患者的唤起注意和激活意识活动障碍。

三、遗传学原因

经过多年的科学研究，现已确定自闭症的出现与遗传因素有着重要关系。如果一个家庭中有一名自闭症患者，则家庭中的另一成员患有自闭症的概率比他人高50-200倍。如果同卵双胞胎中的一位患有自闭症，则另一位也患自闭症的概率要比异卵双胞胎高很多倍。即使患者的家人没有被诊断为自闭症，但他们更可能存在具有自闭症典型特征的一些表现，如缺乏亲密朋友、兴趣狭窄、喜欢恪守成规等等。

除直接的遗传病因外，临床研究还发现自闭症来自父母一方或双方传递下来的零散的基因突变。尽管目前还未确定出所有与自闭症有关的基因，但研究者一致认为，不存在单一的“自闭症基因”，自闭症是多种基因共同作用的结果，患者的致病基因也不尽相同。此外，可能导致癫痫、智力障碍等其他病症的因素也可能导致自闭症，如病毒感染、围生期的高危因素、代谢异常等。

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