自闭症ABA训练的治疗安排和效果

应用行为分析（Applied Behavior Analysis，ABA）是行为主义的训练方法之一，是目前国际上对自闭症儿童进行干预和训练的主要治疗方法。自闭症ABA训练的治疗安排和效果如下：

一、治疗时间

研究表明，每周在家里接受30-40小时的直接训练（即每星期6-7天的训练，每天5-6小时）并维持至少两年效果最好。每次训练的时间要根据自闭症儿童的年龄、整体水平（注意力、身体状况、情绪、刻板行为等）综合决定，通常2-3小时效果最好。具体的训练时间可以安排如下：3岁以下的孩子，主要以活动教学为基础，每次10-15分钟；3-4岁的孩子每次15-20分钟；4-5岁的孩子，每次20-25分钟；5岁以上的孩子，一般每次30分钟左右；学龄期儿童，每次40分钟左右。

下面这个例子可以说明在一次历时3小时的ABA治疗自闭症儿童过程中应如何合理地分配时间：

1、20分钟室内结构化游戏

2、80分钟语言训练（训练和休息交替进行，如先安排10-20分钟语言训练，然后安排5-10分钟游戏）

3、30分钟自理技能训练

4、30分钟室外结构化游戏

5、20分钟记录完成和任务执行情况

二、治疗安排

教学方式应因时而变。在自闭症儿童开始习惯了治疗之后，应逐渐增加正式的DTT（回合式教学法）时间。之后随着用于其他教学（如团体教学）的时间的增加，可逐渐减少DTT的时间。治疗应是各种课程的结合，包括提高沟通技能、游戏技能、社交技能和自理技能的课程。课程设置应该个别化，以满足不同孩子的特殊需要。

三、治疗效果

ABA训练的治疗效果因人而异，主要受如下因素影响：开始治疗的时间（确诊后越早治疗越好），治疗的质量（如专业指导、个别化、广泛性、持久性、强度等），儿童的个体差异，家人是否协调致及家庭的参与程度等等。

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