自闭症的发展史

自闭症的发展史可以从以下几方面了解：

一、自闭症的发现史

1943年，美国医生利奥·凯纳（Leo Kanner）发表了世界上第一篇关于自闭症的原始论文，其中列举了11例患儿。他的论文里把这一系列的行为模式命名为“婴幼儿孤独症”。

1944年，奥地利医生汉斯·埃斯伯格以德文发表了一篇论文，描述了一群具有与“婴幼儿孤独症”相类似的，又不同的儿童行为模式，后来人们以他的名字命名该病，称其为“阿斯伯格综合征”（Aspergers syndrome）。这篇论文在当时没有引起广泛的注意。直到20世纪80年代，才引起了人们的广泛关注。

二、自闭症康复治疗史

1962年，世界上第一批为自闭症患儿家长和专业工作人员服务的志愿者协会相继在英国和美国成立。

20世纪60年代，美国加州大学的心理学家洛瓦斯（Lovaas）创立了少年训练项目，开始出现“应用行为分析法”（ABA），而对自闭症患儿实施干预训练是在80年代。它强调应用“正强化”、“惩罚”、“消退”、“链锁”、“提示”、“渐隐”、“泛化”等行为矫正方法。

1972年由美国北卡罗来纳州立大学提出的系统教学法，也称结构化教学法（TEACCH），主张有系统、有组织地安排学习环境、学习材料以及学习程序；用实物、图片、数字、文字、符号为孩子提供可视性的帮助；主张作息活动时间安排的具体化，以图表或文字按时间顺序表明的易操作化；强调家庭与学校之间的协调。

1975年，美国威斯康辛州的Portage市制定了一套早期教育方案出版发行。它是按照以家庭为中心，以家庭环境和自然环境相结合、以家长为主要训练者这一理念设计完成的。

2000年，美国的史蒂芬·葛斯丁（Steven Gutstein）博士和雷切尔·莎丽（Rachelle Sheely）博士提出了“人际关系发展干预法”（RDI），是一套以人际关系能力发展为核心的自闭症干预方法。随后，RDI迅速在美国自闭症家庭群体中流行，并受到世界各地关注，《解开人际关系之谜》和《人际关系活动手册》是RDI的奠基之作。

2000年，美国教授格林斯潘（Greenspan）等学者开创了DIR，被称为“地板时光”。它注重改善自闭症儿童障碍症状背后的功能缺失。

三、权威机构与诊断的发展

权威机构和组织对此病的关注始于1967年。第8版的世界卫生组织（WHO）出版的《国际疾病与相关健康问题统计分类》（ICD）开始把自闭症作为精神分裂症的一种形式提了出来；在第9版中被列在“儿童期精神病”的标题下。

1980年，第3版的美国精神病学协会出版的《诊断及统计手册》（DSM）、1987年的第3版的修订版、1994年的第4版，和1992年出版的第10版的ICD，采用了现代观点，认为自闭症这一类疾病都是发育障碍，而不是“精神病”。它们使用的名称是“广泛性发育障碍”。

目前，国内对于自闭症的训练多在民办康复教育机构中进行，只有北京、南京、上海、广州等大城市中的大医院里设有对自闭症的康复治疗科室，而各个省级的医疗机构里尚缺少针对自闭症的康复科室或中心，自闭症治疗康复的专业人员稀缺。

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