自闭症儿童的行为问题：攻击性行为和自伤行为

攻击性行为和自伤行为，是自闭症儿童两种危害最严重的行为问题。

自闭症儿童的攻击性行为

攻击性行为也称侵犯行为，指以直接或间接的方式故意伤害他人的心理、身体、物品、权益等，并引起他人痛苦、厌恶等反应的行为。一些学者认为，攻击性行为在自闭症儿童挑战性行为中的出现率、发生频率和强度都最低，但此类问题行为一旦出现，通常比较严重。

攻击性行为包含身体攻击、言语攻击和破坏行为。身体攻击主要指一些不合适的身体接触行为，如打人、咬人、抓人、向他人吐口水等；言语攻击行为包括谩骂、口头威胁、挑衅、取笑同伴等；破坏行为包含故意破坏他人物品、抢夺他人玩具、扔砸东西等。

研究人员通过适应性行为量表中的问卷调查发现：在自闭症儿童样本中以“攻击他人为目的”的行为占43%，以“破坏物体为目的”的行为占34%，“无端愤怒及敌意行为”占47%。

自闭症儿童的自伤行为

自伤行为是指直接指向自己，并导致身体受到伤害或某一器官组织损伤的一类行为。自闭症儿童的自伤行为通常表现出一定的节律性和重复性的特点，行为的强度从轻微的无身体伤害到严重的甚至导致功能性病变或生命威胁的程度。

自闭症儿童自伤行为的表现具有多样性，常见的形式包括：撞头、咬手、拉扯头发、拧掐自己、用拳或物体击打头部脸部或身体、抓皮肤及朝硬的物体上撞击等。国外专家对18个月-21岁自闭症儿童的自伤行为进行了大样本调查研究，发现250个被试中“用身体部位击打自己”占34%，“用物体击打自己”占30%，“咬自己”占26%，“刮伤皮肤”分别占25%和23%，“拽头发”占19%，“撞头或用手指抠皮肤”各占18%，其中约64.9%的患儿至少存在一种形式的自伤行为。有一些自伤行为虽然较为少见，但仍然会在患儿中出现，如吃塑料玩具或小块金属、用指尖按压皮肤等。

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