今日自闭症台北原力复健科诊所·儿童复健
文·陈品桦语言治疗师
随着孩子年龄的增长，家长们担心孩子不太会说话或理解能力落后，如果超过两岁半以上，依然听不懂指令或口语表达非常有限，并经常用大哭大闹又不适当方式来表现自我，即可能是早期语言发展迟缓的征兆。
早期语言发展迟缓的可能原因？
o先天构造及生理功能诊断：听损或智能发展迟缓、罕病、自闭症等
o出生和怀孕史，如早产、体重过轻、黄疸缺氧
o后天环境因素，如营养不良、语言刺激不足或缺乏生活表达经验
语言学习的要件包含
o口语刺激的输入、重复接收、有意义情境、实际应用
o透过感官视觉接收、听觉接收和操作，以学会语言意义，包含口语和非口语（眼神、动作或手势）都是重要的沟通方式。
儿童口语表达之发展顺序
单字、迭字（一岁）>片语、短句（两岁）>句子（三岁）>使用复杂句且会回应叙述事情（四～六岁）
家长对于口语表达有限的孩子，该怎么做比较好
1.了解小朋友的表达发展阶段，来决定引导方式
比如：完全无口语、字词，或者已经会说句子却不完整、语误较多
2.沟通意图与需求：观察、多多聆听孩子的生活需求，等待适当时机引导孩子使用口语表达出来，包括想要ＸＸ、帮帮忙、不要。透过生活情境制造表达机会，鼓励小朋友说出来以后，才给予物件或食物做回馈。
3.提升词汇量：小朋友在一岁至两岁阶段，会累积大量表达性词语，萌发出较佳语言理解表达之能力，不同主题词汇的教具，陪孩子一起玩看看。
建议教具-假装玩具（食物扮家家酒）、形状、积木动物拼图
i.重复语言刺激『词汇』、夸大口型
ii.游戏中必须记得“眼睛看耳朵听“，大人从旁口语示范孩子『词汇』，要保持共同注意力以建立意义连结，并要求说字词或做出表达手势。
iii.逐一增加：若孩子口语能力还无法跟上，大人放慢速度逐一仿字，勿着急、苛责孩子，发音不清楚也没有关系喔！
iv.让孩子学习开始使用口语及喜欢愿意表达，才是最重要的喔！
沟通表达之技巧
1.示范扩展增加孩子的语句：草莓蛋糕
>>买草莓蛋糕
>>妈妈买草莓蛋糕回家
>>妈妈买草莓蛋糕回家，很好吃唷！
2.延伸、补充更多讯息内容
i.想想物品或词汇语意关联性
ii.小朋友有没有自身经验，生日主题、圣诞节主题或买零食
iii.表达出自己的情绪（开心、紧张或难过）
绘本共读～固定睡前15分钟
1.绘本活动中主题下引导，帮助小朋友练习叙述故事内容或分享有趣的想法，并且鼓励孩子重述增加字数的语句。
2.多多善用不同问题：ＷＨＯ、ＷＨＥＲＥ、ＷＨＡＴ、ＷＨＹ
比如问问小朋友大野狼要去哪里呢？为什么他要假装成老奶奶？
3.切记不要直接告诉孩子答案，而是帮助孩子思考表达，我们可以从图片给予视觉线索或二择一，以助于自主说完整句同时也适当使用符合的语词做表达。
4.鼓励角色扮演及对话
除了绘本以外，引导孩子说说学校、图卡或卡通故事内容，记得要叙述出背景（时间地点）、人物、动机与事件和最后结局！