今日自闭症导读
20Aug.2021
“AAC”是什么？
“AAC”即“扩大和替代沟通”，是一种国际上语言言语治疗师广泛使用的干预系统，而在国内却是近些年才开始起步。AAC如是“说”，意为“AAC是这样进行沟通的”，首要的目的是传播和推广AAC的理念和技术，以此促进人与人（无论是普通人还是有特殊需要的群体）之间的沟通，希望能够帮助到更多的人，为沟通交流提供更开阔的思路！也希望大家能够提出更多的意见和建议，集思广益，资源共享。
AAC如是“说”，近期听闻有越来越多的老师和家长开始运用各种形式的AAC，来帮助孩子进行沟通和交流，其中不乏创新和亮点，但也有许多坑洼和雷区，以下我们就线上和线下收集到的问题进行相应的解答和分享，希望能够为大家在语言沟通干预的道路上助力。
·AAC你问我答
ONE
Q1：孩子学习使用AAC有没有什么进阶的流程？
A1：可以说AAC没有固定的进阶流程，是因为从符号系统的选择到沟通工具的使用，从沟通动机的建立到教学内容的进展，这些都是千差万别的，有的人需要将AAC作为“母语”，有的人只是需要获得一些视觉的支持即可。
如果把一些沟通工具的使用或者固定的语言内容作为进阶的参考和标准，那么AAC就有可能流于技能性的教学，而忽视了本该有的沟通的功能。
也可以说AAC是有进阶的流程的，因为孩子的语言沟通发展是遵循一定的规律的，从咿呀学语到一个叠词，到一个词汇，到一个短语，到一个句子，从跟一个人沟通到跟不同的人去沟通，从谈论眼前的事物到谈论附近的或者远处的事物，从谈论现在的到去回忆以前的或者想象将要出现的，如果在这过程中言语起不到沟通的作用，AAC就可以在相应的环节中帮助孩子去进行沟通交流，从这个角度看或许可以说AAC的进阶就是语言沟通本身的发展。
TWO
Q2：孩子分辨不同的符号卡有困难，会很明显地用错符号卡，有什么方法能帮他分辨？
A2：可以做以下尝试：
（1）在选择图形符号的时候，调整图形/图片的抽象—具体的程度，越具体越形象就越容易分辨；
（2）确保已经有一定量的重复性的教学；
（3）在增加符号卡时，优先增加不同场景中使用的符号卡，利用环境帮助区辨；
（4）可以对于符号卡本身加入区辨刺激，改变其大小、背景色、形状、材质等。
（5）尝试其他的符号系统，可触式符号、实物符号等等。
THREE
Q3：孩子已经学会使用单个符号卡交换自己想要的东西了，但会不停地拿符号卡不停地要，总是干扰其他的教学，我该怎么办？
A3：沟通交流是相互的，也就是孩子可以表达自己的意愿，老师或家长也可以表达自己的意愿，孩子想要，老师或家长不想给也是可以的。
那么，就要明确地告知孩子“不”信息，最好还要告知孩子什么样的情况才能够得到，实在得不到我们还可以做其他什么事情或者当下应该做什么事情。
当然一开始教学的时候，会尽可能多地满足孩子提出的要求，以鼓励孩子主动发起沟通互动的积极性，随着沟通和教学的深入，可以渐渐地制造一些“突发状况”，拒绝或者延迟满足，让孩子慢慢体验到沟通交流并不总是那样一帆风顺的，而是需要相互的理解。
如果孩子的需求是可消耗物品，也可以控制可消耗物品的量，以明确的“没有”的信息作为结束。
另外，孩子能够频繁地稳定地进行一个回合的沟通，这很有可能就是延续沟通开始的信号。要警醒的是，为了防止孩子可能的干扰而把孩子的沟通工具拿走或是藏起来，这才是对孩子沟通主动性的最大打击。
FOUR
Q4：用言语沟通的时候速度很快效率很高，用图片和手势的时候速度和效率就会相对降低了，怎么能够提高图片和手势的速度和效率？
A4：首先，言语和非言语的沟通的效率因人而异，使用AAC的孩子多数是由于其暂时还不能使用言语才使用图片和手势的，那么其使用言语沟通的速度和效率趋近于0，图片和手势速度和效率再低跟言语相比也是快的高的；
其次，沟通的速度和效率会随着沟通经验的增长而提高，沟通体验的积累才是最重要的，可以先不把沟通效率作为教学目标，先考虑孩子能不能够独立地、主动地完成一个回合的沟通，而随着整体语言沟通能力的提高，初期之后的教学中可以用核心词/关键词、快捷短语、固定句式等方式来提高效率（这一点上电子沟通工具具有更多优势）；
再者，在使用手势和图片的时候，可以通过给予选择、固定位置、增加背景提示等方式提高手势和图片使用的效率；
最后，有些孩子言语能力跟上来了，言语的速度和效率会慢慢超过手势和图片，那就不用再考虑手势和图片的速度效率问题了。
FIVE
Q5：AAC的沟通方式再怎么说都会比言语的沟通方式来得更扎眼，更引人注目，怎样在公共场合不显得那么尴尬？
A5：不用担心“与众不同”，甚至可以“引以为豪”。对有的人来说言语沟通就像呼吸一样简单，但对于有一些语言沟通障碍的群体来说他们又得付出多少的努力，而个中的辛酸也只有他们自己、他们的家人和相关的从业者知道，这样的努力是更应该得到肯定和赞许的。
如果在日常生活中遇到有语言沟通障碍的人士，可以少一些围观和“指点”，多一些包容和互动。
另外，AAC的教学和使用很容易被限制在课堂的环境中，实际生活中、公共场合中缺乏足够的示范和榜样，“趋同心理”就会开始给AAC的使用者和其周围的人施加压力，相应的提供涉及面更多更广的使用AAC的示范和榜样就能够一定程度上缓解这种心理压力。而如果真的过不去心里那道坎，也没关系，就像提问的人那样把问题和压力说出来，有的时候得到理解比解决问题更重要。
大米和小米
青岛以琳