如何培养自闭症儿童的生活自理能力?

生活自理能力对每一个孩子来说都是最基本的能力，然而对于患有自闭症的孩子来说，学习起来并非那么容易。

一方面是由于他们或轻或重的智能障碍及刻板、拒绝变化等特点。

另一方面关于培训孩子的生活自理能力，往往也是家族最容易忽略的问题。家长的重心往往在于知识的掌握，而不是生活技能的形成。

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生活自理能力的训练，包括用来教自闭症儿童在他们的生活环境中独立生活所必须具备的技能。

在这些必须发展的技能中，最重要的领域是进餐、入厕、洗漱和穿着的能力。

负责发育障碍儿童长期护理的教师和父母，所经历过的绝大多数的压力，是正常儿童能够掌握这些技能的时候，但自闭症儿童不能具有这些能力。

这些锻炼自闭症儿童生活自理能力的活动，应该放在家里和学校的日常生活中。

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很多自闭症儿童在学习基本的生活自理技能方面都有困难，在像穿衣服、吃饭等社会行为方面，往往大部分需要成人的帮助。

在科学的训练和细心的关怀下，大多数孤独症儿童都能够学会相当复杂的自我帮助性技能。但家长并没有有意识地加以训练，致使自己成为孩子长久性的生活保姆。这是最令家长痛心的，也是最不希望见到的。

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要让孩子做到生活自理，必须让他明确生活自理的方法。

孩子不会洗脸，就谈不上把脸洗干净;孩子不知把玩具放到哪里，就谈不上把玩具物归原处……也就是说，即使孩子有了自理意识，如果缺少自理的技巧，就是想做也做不好。所以，我们还要让孩子学会具体的生活自理方法。

我们该如何培养自闭症儿童的生活自理能力呢？

在训练前，要先将每一个活动分解成若干个环节，然后逐进行训练。可以从第一个环节开始训练，后面的环节辅助完成，称为“顺向锁链法”；也可以从最后一个环节开始训练，前面的环节辅助完成，这称为“逆向锁链法；也可以从最简单的环节开始训练。具体情况依孩子的能力而定。

当每个环节都能完成得很好时，要将各个环节串联起来，训练孩子运用技能的连续性和完整性。

例如穿脱衣服训练：

穿脱衣服的过程有许多步骤，对自闭症儿童来说是相当复杂的事，不可能一次学会。正确的方法是把动作分解，手把手地教孩子做每一个动作，让他直接感受到每个动作的肌肉运动，从而掌握每一个动作。为使患儿有成就感，可用逆向锁链法，从最后一个动作学起，前面的动作通过辅助完成。也可以在训练穿衣服前，单独训练其中某些技能，如扣纽扣、系带子、拉拉链等。

例如吃饭训练：

第一步，辅助孩子握住勺子舀起碗中的食物，并给予奖励；逐步减少辅助，直到孩子能掌握这个动作；

第二步，与第一步连起来辅助孩子慢慢将食物送入口中，并予以奖励；到孩子能掌握第二步动作时，再将两步动作串联起来，完成吃饭技能的训练。训练时，要逐渐减少辅助的方法，辅助的程度也要逐步减退：先握住手指辅助，再握住手腕辅助，再到手臂辅助，最后过渡到轻拍手部予以提示。

有一些自理技能，需要家长学会针对性的训练方法。例如排泄训练：开始训练时，家长每小时都要带孩子入厕5分钟，此间必须陪伴孩子，一且孩子顺利排泄则马上予以奖励；如果5分钟后孩子仍未能排泄，便带他离开厕所，不需要称赞或责罚他；在训练过程中家长需要记录孩子的表现并掌握其排泄的时间，以帮助孩子养成良好的排泄习惯。