很多自闭症孩子的家长不得不面对一个令人痛苦的现实:青春期后并发癫痫!那么,自闭症为什么常常会并发癫痫?自闭症患者的癫痫发病率有多高呢?
40%的自闭症患者并发癫痫
世界上大约1/4的自闭症儿童会在青春期出现癫痫。国外媒体报道,自闭症个体的癫痫患病率为30-40%,远高于普通人,而自闭症合并癫痫的患病率为9.5-20%。专家们在21项综述研究中发现,癫痫在自闭症群体死亡原因占比高达7-30%。
由于自闭症个体癫痫的高患病率和高危险性,癫痫的治疗日益成为自闭症个体治疗中的重要组成部分。两病并发,相互影响,会让病情更加复杂。有研究显示,癫痫发作会引起脑功能损害,加重自闭症个体的智能障碍和言语障碍,还可能出现自伤行为。
需要指出的是,大多数自闭症儿童在青春期并不会明显发作癫痫。事实上,很多自闭症儿童家长还证实,有些自闭症儿童青春期的能力还会戏剧性提高。自闭症儿童在青春期既可能出现积极变化,也可能出现消极变化。约有1/4的自闭症儿童会在青春期出现亚临床的癫痫,如不及时治疗,将不利于孩子未来的发展。
自闭症孩子为什么会患癫痫
1、癫痫的发病原因存在方方面面。个体可能会因为一些突发性事情,情绪受到明显影响,大脑神经显著兴奋,从而诱发癫痫。这对于自闭症患者来说很常见,他们对于外界刺激感知敏感,而且难以处理繁杂的信息,很容易因为外界突然刺激而诱发脑部神经的极度兴奋,从而出现亚临床的癫痫。
2、气候变化也是引发癫痫的原因之一。天气的骤冷骤热会造成个体身体的不适,进而出现一些症状,如焦虑不安、冲动多动等。这些不适可能会引发癫痫。由天气引起的不适在一部分自闭症患者上会有明显体现。这些患者就需要家长额外关注,看他们是否出现癫痫征兆。
3、患有脑部疾病。一些自闭症患者患脑部疾病,大脑工作的异常很容易引起癫痫,比如常见的脑瘤、高血压等。当然,很多自闭症个体都存在脑部神经电路异常,虽然这不是器质性疾病,但自闭症本身赋予的神经作用的特殊形式,很容易诱发癫痫。一部分自闭症个体在围产期或幼儿期曾经遭遇过窒息之类的创伤,这种情况也容易诱发癫痫。
4、高烧也是癫痫的诱因之一。如果曾经高烧不退,个体的大脑神经中的一些特殊通道就会被激活。对于自闭症个体来说,这样的激活会让他们的神经电路更脆弱,更容易出现类似癫痫的脑波活动。
癫痫的症状
癫痫早期症状表现为一侧眼睑、口角、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽搐有时可由手指扩展到上肢,再扩展到对侧,演变为癫痫全身性发作。
全身性发作的表现包括:个体会先出现一些征兆,如头昏、干呕、意识混乱、嗅觉失效、短暂性的眼前发黑、上腹部不适翻绞。之后,有些个体会先发出尖锐叫声,过程中伴随全身呼吸停顿,肌肉僵直、头眼可能偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,历时数十秒钟。随后丧失意识而摔倒。摔倒之后进入阵挛期,呼吸会逐渐恢复,常出现口吐白沫(舌头可能被咬破,出现血沫)。最后全身松弛,或进入昏睡,一段时间之后,意识逐渐恢复。
多数情况下,癫痫的症状表现并不明显,被称为亚临床癫痫。以下表现可能存在亚临床癫痫:
1、儿童期表现尚可,但很难取得学业上的进步。
2、严重行为问题,比如易发脾气、出现自伤行为、攻击性行为等导致躯体受伤。
3、丧失了部分已经获得的认知能力或行为。
怎样确诊癫痫?
孩子是否存在癫痫,要通过脑电图来确定。但即使孩子在脑电图中未检测出任何异常,也不应排除今后出现癫痫的可能性,因为在脑电波检测的时间中很可能无法捕捉到异常信号。而对于某些孩子,为了提高检测的准确性和可信度,测试评估结论会延迟至1-2天后完成。
自闭症是不可治愈的终身性疾病,预后较差,很多患者缺乏自理能力。自闭症患儿要是并发癫痫,对家庭更是雪上加霜。家长不得不面对生理、心理、经济等方方面面的压力,自闭症家庭要做好这方面的心理准备。