自闭症治疗师应该如何评估自闭症儿童的综合能力呢?
一个完整的自闭症评估通常费时、漫长而且相当复杂,需要安排多次与自闭症儿童及家长的会面,并且将康复训式中的要素考虑进来。父母应该挑选能够包含下面六个要素的评估:
1、两次(或更多)的临床观察,每次45分钟,观察自闭症儿童与父母或其他照顾者的互动情形,包括由临床工作者“指导”孩子展现最高的发展层次(如果父母报告的内容与临床观察结果不一致,就需要安排更多的观察次数)。
2、收集产前及产后的发展史,并对自闭症儿童目前的能力运作方式进行反思。
3、观察父母(或主要照顾者)的互动模式,不仅观察他们的个性特质、家庭及文化模式,也要找出他们的优缺点。
4、对自闭症儿童目前接受的所有干预、教育方案、日常活动、相关的行为及互动模式进行反思。
5、专业人员的咨询,可包括:语言病理学家、作业治疗师、物理治疗师、视觉及发展专业人员、教师以及心理卫生专业人员等。除了临床自闭症评估之外,还可以使用结构化测验,这虽非例行程序,不过想要更深入了解特定能力范围时可以使用。
6、进行医学检查,通过排除某些并存的或正在造成影响的生理障碍,发现造成自闭症儿童功能缺损的生物医学因素。生物医学专家(通常指发展取向的儿科医师、儿童精神科医师或儿童神经科医师等)应该安排适当的血液检验以及身体检查。通常包括24小时或长期的睡眠脑电图,以进一步找出造成障碍的特定生理诱因,尤其要特别排除与新陈代谢或遗传因子有关的渐进式发展性障碍。
自闭症评估工作可由专人负责,比如,儿童精神科医师、临床发展心理学家或接受过完整评估训练的其他专家,也可交由整个团队负责,包括一位语言病理学家、作业治疗师或物理治疗师、心理卫生专业人员以及发展取向的儿科医师。无论采用哪种方式,完整的评估结果应该充分了解自闭症儿童在上述各个领域的优缺点。
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