自闭症儿童的大肌肉发展普遍落后于同龄人,其发展进程如下:
1、感知动作
自闭症儿童动作的发展始于婴儿时期的反射动作,它不但使其有生存的基本能力,更是动作发展的雏形;继而渐渐发展其神经肌肉的控制能力,当接收到各种感官信息后,肌肉就会作出更多反应,从而组成具有简单目的的动作。感官信息包括:视觉、听觉、触觉、前庭和本体觉等。比如,当婴儿听到妈妈的声音时会转头去寻找妈妈,或是当奶瓶放到眼前时会用双手去抱着它,这是“感知动作”的开始。
2、神经肌肉控制
随着感知动作的发展,自闭症婴儿反复练习不同的动作,以逐渐加强对其躯干和四肢神经肌肉的控制能力,让他能由最基础的仰卧动作,发展成一连反地心吸力的动作。比如,婴儿仰卧时把脚放在嘴里,除了从中得到足部的感知经验之外,也使其慢慢增加腹肌和大腿肌力,待其平衡系统逐渐成熟起来,就会发展出坐和站立等动作。
3、知觉动作及模仿
通过神经肌肉与感觉系统的配合,自闭症婴儿渐渐把不同种类的感知动作的经验累积起来,到幼儿阶段与“知觉动作”互相配合运用。知觉动作是指幼儿接收到感觉信息之后,能够分析及配合过去的经验,继而做出合适及准确的动作。比如,自闭症幼儿准备把一个球抛进球架里,凭着视知觉来分球架形状的大小及距离的远近,再配合过往抛球的经验,就能发生适当的力度抛球。随着视知觉逐渐成熟,幼儿模仿别人动作的能力便越来越强,从而加快掌握其他大肌肉的技巧。
4、动作的协调、计划及行动组织
一方面,自闭症幼儿把多项已学会的知觉动作组合起来,再配合周围的环境和人物,渐渐能够从模仿中建立各式各样的协调动作和技巧。另一方面,他也从处理不同情境的过程中,发展其计划组织和具功能性的技巧(如与其他孩子游戏、拍球、跳舞、比赛等)。孩子的活动能力范围越来越大,能够参与更多适龄的大肌肉游戏和体育活动,从中学习建立人际互动和沟通能力,他们参与团队活动的能力就会逐渐成熟。
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