影响儿童自闭症诊断的因素

影响儿童自闭症诊断的因素很多，主要分为医生、父母和患儿三方面。

一、医生对儿童自闭症诊断的影响

1、医生对儿童自闭症的认识越来越明了，使确诊的病例逐渐增多，正确率也明显提高；但对于非典型自闭症的认识经验欠缺，往往会出现误诊和漏诊。

2、医生接诊患儿的时间长短，明显影响诊断的准确性。在较短时间内往往难以较全面的获得信息，而导致漏诊与误诊。

3、评估方法与工具不同，也会影响诊断结果。用ADI-R收集的病史涉及自闭症的症状与发展过程，很少遗漏信息。使用ADOS观察评估量表，通过定式方法与患儿进行游戏观察评估，获得信息就比通过病史询问所得的更加客观可靠。

二、父母对儿童自闭症诊断的影响

父母对儿童自闭症诊断的影响主要与其是否具备一定程度的相关知识有关。一些家长和抚养人，尤其是祖辈，按传统经验代养婴幼儿，对于发育落后于同龄儿童、“五不”症状已经很明显的患儿，却用“发育晚”“贵人语迟”解释，耽误了病情，错过了最佳干预时期。评估量表通常是由家长填写，因文化水平或理解不同，有时可能会出现偏差而影响到对患儿的诊断。另外，父母对儿童自闭症的态度、家长自己的情绪状态、关爱程度、是否愿意接受诊断、家庭是否和谐，也会直接影响到诊断结果。

三、患者因素对儿童自闭症诊断的影响

自闭症儿童的年龄不同、症状的程度与表现形式也会不一致。3岁前的婴幼儿，往往症状不典型，诊断相对困难，漏诊与误诊的概率相对较高。功能水平高、非典型的患儿很容易被漏诊。

针对上述影响儿童自闭症诊断的因素，专家们有以下一些建议：

一、自闭症的诊疗专科化与分级诊疗

社区医生负责筛查发现，区县级医院进行初步诊断与治疗干预，省市级医院成立自闭症诊疗中心，负责最后诊断、制订干预方案，具有专业训练教育能力的区县级医院或单位负责干预训练治疗。

二、加强专科医生的培养与培训

当前，自闭症的专科医生和具有专业教育能力的康复训练人才非常缺乏。这也成为许多患儿得不到及时、科学康复训练的原因之一。建议医疗部门有组织、有计划地通过组织医生进修学习，接触各种不同程度、不同共患病的自闭症患儿，增加对自闭症的感性认识和临床经验；并通过专业培训班集中培训，增加对患儿症状的了解和诊断标准的掌握，以及对各种教育训练方法的掌握；有效开展康复训练服务，使更多的自闭症儿童最大限度地减轻症状，早日融入社会。

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