自闭症儿童的视觉信息处理能力评估

为什么要对自闭症儿童进行视觉信息处理能力评估？评估内容包括哪些呢？

大部分自闭症儿童都伴有感知觉的异常，他们对感觉的反应可能过高、可能过低，也可能有一些异常的感觉兴趣。在视知觉方面，患儿避免眼神接触，关注物体的部分，喜欢看旋转的物体。患儿对简单的视觉刺激如光线等敏感，对复杂的视觉运动能力则较差。

视运动整合是指视知觉与手部运动协调整合的能力。完善的视觉运动整合包含三个方面：良好的视觉分析能力、动作控制和视觉运动整合能力。

人体接收的80%的信息来自于视觉。视知觉包含了视觉接收和视觉认知两大部分。视觉接收即视觉器官看到了、察觉到了光和物体的存在。视觉认知即大脑对于看到的物体做出解释，对物体的多个属性（如颜色、亮度等）综合起来去认知。运动的发育与脑发育及肌肉的控制密切相关。

视觉运动整合是感觉统合发展的第一阶段。如果视觉分析能力和运动协调能力都是正常的，却无法将两者整合，则自闭症儿童可能出现有阅读困难、手眼协调障碍等。视觉运动整合的中枢可能位于皮层下的脑干，此处中枢的损伤或发展不足，将引起一系列整合问题，其中视觉运动整合困难是相对易于发现和评估的。

自闭症儿童的视觉信息处理能力的评估应包含三方面内容：

一、视觉通路的完整性检查

包括眼部结构、测试视敏度和屈光状态。

二、视觉效率的评估

1、调节功能评估，包括调节幅度、调节反应和调节灵敏度。

2、双眼视功能检查，分为三级：一级为同时视觉，二级为融合视觉，三级为立体视觉。

3、眼球运动功能评估：包括单眼运动、双眼运动和集合运动，还需结合发育性眼动评估。

三、视觉信息处理能力的评估

主要包括视觉辨别、视觉空间意识、视觉记忆、视觉完型、图形-景识别、视觉运动整合、快速命名等方面。针对视知觉的问题所在，以及对自闭症儿童生活学习产生的影响，可从不同角度、不同层次对患儿进行干预和训练。在视觉通路完整性和视觉效率方面的问题，可寻求临床眼科、眼保健、保健医生的帮助，进行屈光矫正、视力训练、视功能训练等。

针对视觉信息处理失调的患儿，可发展其身体意识、双侧协调、动作计划能力；锻炼对一个对象特征的理解，如形状、颜色、大小等；发展从活动中选择和注意一个刺激的能力；发展视觉处理技巧和动作整合以重现复杂视觉刺激的能力。自闭症康复师应根据临床视功能评估结果，以视知觉问题的干预和训练策略为指导，设计训练内容。干预训练应强调专业性、针对性和趣味性，为患儿制订个性化的训练方案。

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