焦虑症是一种常见的自闭症的并发症。
焦虑症的共患病率非常高,需要特别注意。根据国外专家分析的结果,39.6%患有自闭症谱系障碍的年轻人,也符合至少一项《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)焦虑症的诊断标准。尤其是阿斯伯格综合征患者。
由于自闭症患者表现出的社会差异,如难以发起或维持对话,或刻板遵循严格的仪式或时间表,超出能力范围的活动中的任何一项额外的压力,都可能导致焦虑情绪,这会对患者生活的多个方面产生负面影响,包括学校、家庭和工作。
一、特定事物恐惧症
特定事物恐惧症是焦虑症的一种,往往在儿童时期发病。在大多数情况下,自闭症儿童持有的恐惧症状,与正常儿童基本相似。然而,患儿还会对一些常见的物体或情景产生恐惧,如电梯、吸尘器等。
在自闭症年轻人中发现的常见恐惧症,包括噪音大、打针和拥挤。高感官敏感性可能是导致自闭症特定恐惧的原因,其中一些可能没有达到特定恐惧症的标准,但也会导致紧张不安。例如,由于食物质地而对吃东西产生焦虑,由于触觉敏感而不想穿衣服,或者由于对噪音敏感而害怕吸尘器、吹风机等响声大的物体。
二、泛化焦虑
泛化焦虑是与强烈关注的事情、日程安排和环境变化相关的担忧,可能是焦虑症的非典型特征,熟悉自闭症患者并对其精神上的困扰进行关注是很重要的。一项关于自闭症谱系障碍青年的非典型焦虑表现报告,总结了这些症状——它们代表了一种“对不确定性的不可容忍”,这可能是自闭症患者的非典型焦虑状态的标志。
自闭症患者的焦虑,往往表现为对预期事件的担优、坚持不懈地提问和寻求安慰。需要注意的是,对狭窄兴趣的重复性问题,应该与由焦虑引发的问题区分开来。自闭症患者可能很难用语言表达焦虑的内部状态或触发因素。对于那些不善于交流的人来说,焦虑障碍可能不得不通过观察推理来发现,比如反复抵制进入拥挤的房间。