美妙的ABA应该是这样的

今日自闭症 今日自闭症    2025-01-02 20:54    

ABA起源于1930年代的心理学家,B. F. Skinner的开拓性工作,使用条件、强化和对刺激的反应来解释人类的行为。Skinner的行为主义理论基于一个前提,即行为能够习得,而且习得的行为可以影响一个人的生活质量。Ronald Leaf指出,ABA本质上是一个教导新行为的方法。Leaf是一位心理学家,也是基于加州的Autism Partnership(AP)公司的负责人。AP提供对自闭症人士的服务。

ABA有各种形式,包括早期丹佛模式和关键反应训练。基本的目标是语言、社交和其他能力的训练,主要的形式是将各种技能分解成小的单元进行教育,同时采用奖励和遵循快乐的原则来激发行为的动机。尽管支持这个方法的科学证据并不是非常厚实,但是几十年的研究表明,如果操作得当,ABA能够帮助孩子学习,并且能够提高自闭症、智力障碍和多动症等各种障碍人士的社交交流能力,降低挑战性和自伤行为,以及提高日常的生活能力。

ABA在家长中的口碑也非常不错。加州的B. Lynn是一位20岁孩子的妈妈,儿子5岁时诊断有自闭症(出于隐私考虑,Spectrum隐去了Lynn的名字)。她认为, “如果做得好,ABA真的很神奇。” 在过去的许多年,他们使用了好几家ABA机构。尽管她儿子也能够和人聊天,但是,过去每天几乎会大喊大叫近百次,让人觉得他几乎没有语言能力。在一位ABA干预师的帮助下,他14岁的时候,喊叫的次数降到了每天5次以下。自5岁以来,他第一次能够进入学校,有了同学。ABA干预师还训练了孩子如厕,教会他自己洗澡和吃多种颜色的食物。Lynn说:“那些得到很好训练而又善良的老师,真的能让我儿子取得巨大的进步。“

Warren 指出,如果操作正确,ABA干预应该看起来像是在玩耍,在互动中达到学习的目的。每次他评估一个孩子的时候,他总是观察那些能够引起孩子兴趣的活动,并从中寻找机会与孩子产生互动反应。他说:“如果有更多的互动时间,我们就会有更多的机会,训练孩子的语言,或者用不同的方式进行游戏和活动。多数家长都会喜欢这样的ABA,都会为此惊叹,“哦,太好了,真是太棒了。我们希望这些和谐美好的互动时间,这才是真正有意义而实实在在的干预方式。‘”

但是,很多的ABA干预师可能没有受过很好的训练,无法创造这样的互动机会。在1970年代,佛罗里达一位行为分析师曾经干过一件臭名昭著、虐待智力障碍青少年的事情:他当时毒打那些中途逃离的孩子,当面羞辱他们在撒谎。如果发现有孩子手淫,就干脆强迫他们当众手淫。

当然,多数干预师不会虐待孩子,只是他们没有经过合适的训练,不能根据每个孩子的情况,调整ABA的方法——而这对于ABA方法的成功是非常重要的。Leaf指出,部分原因是,多数RBT训练的课程,都是高度程式化而且对孩子不友好,就是机械地照着菜谱做菜一样。比如,给孩子下简单的指令时,RBT千篇一律地说,“做这个“,而不是根据孩子的能力程度,灵活使用各种指令方式,比如,“跟着我做”或者,“你能学着我做吗?”

Leaf进一步指出,许多培训课程,对于每一个孩子,每一次都按照一样的程序,做同样的事情。他们总是仅仅用像糖果这样的强化物。这样的强化物,比起那些自然互动中的强化,有时候实在是太初级。Vance非常震惊的是,她的RBT课程教她在一个宠物店买了一个计时器,滴滴答答地响。她说,RBT培训课上,让她用这个计时器,去强化应有的行为,就像宠物主用来训练小狗一样。

一些自闭症成年人,批评他们小时候受到的ABA干预。那些干预过程总是强迫他们做一些令他们不愉快的事情,总是试图消灭神经多样性,采用教条、刻板和机械的干预方法。一些家长指出,坏的ABA会让孩子丧失信心。没有进步就已经够糟糕了,更何况还有危害,而且花费巨大。Lynn说,过去几年,她儿子有几个干预师,总是要羞辱他,让他非常受伤,所以都干不长。“当RBT不合格的时候,我们还是很容易看出来的。“

总有家长和干预师在孩子是否获得了“有意义“的进步上,产生不同意见而对簿公堂,Leaf曾经作为证人出席过这样的诉讼案。他曾经作为一个学区的专家出席一个诉讼案:一个9岁的孩子,在5年的时间里,一直做着一样的干预,几乎没有进步。他的课程从来没有根据他需求的变化而改进,也没有摒弃孩子不喜欢的教学目标。Leaf指出:“一般来说,如果我9点开始干预孩子,十分钟以后, 我的干预方式就不一样了,因为一个好的ABA应该根据孩子的需求不断调整。当然,这一切都需要经过良好的训练。”

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