儿童自闭症的鉴别诊断（二）

儿童自闭症的鉴别诊断之六：学习障碍

世界卫生组织将学习障碍定义为：从发育的早期阶段起，孩子获得学习技能的正常方式受损。学习障碍常伴随自闭症障碍，约有20-25%的自闭症患者存在学习障碍，其中大多数人是重度或极重度的学习障碍者。这种障碍来源于在认识处理过程中产生的异常，表现在读、计算等功能上的损害。无论是何原因造成自闭症障碍与一般学习障碍间产生关联，在诊断过程中都要全面考虑，存在一种障碍并不能说明其他障碍不存在。

儿童自闭症的鉴别诊断之七：精神发育迟滞

精神发育迟滞患儿的主要表现是智力低下和社会适应能力差，但仍然保留与其智能相当的交流能力，没有自闭症患者常见的社会交往和言语交流损害，同时兴趣狭窄和刻板、重复行为也不如自闭症患儿突出。

儿童自闭症的鉴别诊断之八：获得性癫痼失语综合征

获得性癫痫失语综合征是一种罕见病，通常发病于3-7岁儿童，男性发病高于女性，临床表现为获得性语言功能衰退、失语等。大多伴有行为及心理障碍，而80%的病理还会伴有癫痫的发作。获得性癫痫失语综合征在一定阶段对于药物的反应性较差，青春期前期会趋于缓解，但很可能遗留一定的语言功能障碍。起病年越小，有效治疗开始的越晚，语言功能就越难以恢复。

儿童自闭症的鉴别诊断之九：童年瓦解性障碍

又称 Hellerg综合征、婴儿痴呆。患儿2岁以前发育完全正常，起病后已有技能迅速丧失，并出现和儿童自闭症相似的交流障碍、刻板重复的动作行为。该障碍与正常发育一段时期后起病的儿童自闭症较难鉴别。主要鉴别点在于童年瓦解性障碍患儿起病后所有已有的技能全面倒退和丧失，难以恢复。

儿童自闭症的鉴别诊断之十：儿童少年精神分裂症

儿童少年精神分裂症多起病于少年期，极少数起病于学龄前期，还没有3岁前起病的报道，这与儿童自闭症通常起病于婴幼儿期不同。部分临床表现与儿童自闭症类似，比如自言自语、孤僻离群、情感淡漠等，还存在幻觉、病理性幻想或妄想等精神病性症状。患儿可能言语减少甚至缄默，但言语功能每月受到实质性损害，随着疾病解，言语功能可逐渐恢复。儿童少年精神分裂症药物治疗的疗效明显优于自闭症，部分患儿经过药物治疗后可以完全康复。

除此以外，需要与儿童自闭症鉴别诊断的疾病还有强迫症、严重的学习障碍、选择性缄默等。