观察发现,许多患有孤独症的孩子往往缺乏对事物多重属性的注意而选择注意事物的单一属性,这样就会逐渐丧失针对人与物的分配和协调能力,从而导致交流障碍,进而影响孩子的语言表达能力、理解能力等等各个方面。所以,针对这一点,应及时采取有效的干预措施,帮助孩子正向发展。而在此之前,先要了解一个专业概念——共同注意。
共同注意也叫联合注意,指儿童能够通过协调眼神和动作来与他人分享有趣的事物和体验。简单讲是指两个人对一个目标的共同关注或注视。凯格尔曾指出,许多孤独症孩子往往缺乏共同注意力这一普通孩子共有的技能。
共同注意力对儿童社会交往与沟通方面起着至关重要的作用。儿童的共同注意可分为两个阶段:第一个阶段是追随他人的视线阶段;第二个阶段是引发他人注意阶段,其表现形式有两种:回应性共同注意力和发起性共同注意力。
那么应该如何提高孤独症儿童的共同注意力呢?
1、提高共同注意力须遵循的原则
兴趣原则:遵循孩子兴趣选择有趣的活动,孩子会有比较强烈的学习动力;
辅助原则:在必要时,为孩子提供即时恰当的辅助,帮助孩子尽可能地掌握反应共同注意力的行为和动作;
新旧技能交替原则:安排训练目标时新旧技能交替进行,新旧技能的穿插比例通常为三个旧的技能穿插一个新的技能,便于孩子在学习过程中体验到更多的成功,减少挫败,也可将旧的技能进行巩固稳定。更重要的是可以维持孩子的注意力;
适时适当奖励孩子的学习表现,且要尽量努力使孩子的表现和所得奖励之间有直接的联系,即自然性强化。例如,如果孩子能够跟随教导者的眼神或手势而注视一种好吃的食物,那么孩子所得到的奖励就是能够吃到它。
2、教导孤独症儿童注意事物多重属性
对于许多孤独症儿童,早期干预中运用多种指令、材料、例子可以提高适当性注意和反应,可以通过在多种环境里、在不同的活动和材料中教导目标任务,为孩子提供足够的机会以教导其对多重信息刺激的注意,简单讲即强调事物的多重属性,并运用辅助、强化等方法帮助孩子注意事物的多重属性。 例如,玩积木时,引导孩子注意积木的数量和颜色、形状和颜色、大小和颜色等。
3、提高孩子的回应性共同注意力和发起性共同注意力
对孤独症孩子进行回应性共同注意力的训练,要求孩子对于来自教导者关于某一事物的语言或者动作有恰当的反应。 此训练可从最简单的要求开始,如随教导者转移注意力: 教导者确定孩子喜欢的玩具,比如玩具车,在孩子玩其他玩具把孩子的手放在玩具车上并说“车”,若孩子能够转移注意力,如看着或者抚摸玩具车几秒钟,他就可以玩任何玩具,包括他喜欢的玩具车。 若不能,则教导者可以暂时收起所有玩具。 此过程可以反复进行,使孩子慢慢地知道随教导者转移注意力的不同结果。
回应性共同注意力的两个重要目标:
与人有眼光接触。为增加孩子与大人眼光接触的机会,教导者可以在孩子玩喜爱的玩具时,把自己的脸贴近该玩具;可以模仿孩子的动作、声音以取得孩子注意力和眼光接触。这样的过程也可反复进行练习。
让孩子跟随大人的指点而有所关注,同样可以使用孩子喜欢的玩具来吸引孩子的注意力,根据孩子表现情况适时适当辅助,得到其关注后即时给予适当奖励。
进行发起性性共同注意力的训练的一个重要目标是使孩子的目光从玩具、物体转移到旁人身上。训练过程中可以让孩子先玩喜欢的玩具,教导者待在孩子的身边,提供给孩子向大人展示玩具的机会,同时为孩子提供恰当的辅助来引起孩子的发起性共同注意力。
普通孩子通常用手指的方法来表达自己的问题和兴趣,而孤独症孩子由于在社会认知方面的缺陷,不会有用手指点的动作,所以教导者要训练孩子形成具有共同注意意图的用手指点的动作,如当孩子在玩玩具时,教导者把一件新玩具放在孩子看得见的地方,示范性地用自己的手指着新玩具,然后用“指给我看”等语言辅助,有必要时给予其形体辅助即教导者用自己的手帮助孩子用手指向新玩具。孩子能够指向新玩具后,才可以继续玩原来的玩具,否则教导者就把还在原来玩的玩具收起来一会儿。此过程一直持续,直到孩子慢慢形成发起性共同注意力。