今日自闭症为了帮助更多校外的家长，也为了让更多孩子少走弯路、抓住宝贵的康复时间，安安教育提供了包括 发布公益微课、分享学习资料，以及通过微信群、微课直播间等收集家长的问题，定期进行细致解答等 持续不断的网上公益支援。现将答疑汇总分享给大家，希望能给家长、老师一些参考。
1、女孩，6岁3个月，自闭症诊断，注意力不集中，不听指令，不爱学习，在机构做康复训练。
孩子在自己感兴趣的活动中注意力怎么样呢？
自闭症谱系障碍的孩子，往往能够在自己喜欢的事情上维持很长时间的注意力，但如果是不感兴趣的事情，则很难维持注意力。如果您的孩子是类似的情况，建议您在教授知识和技巧时，尽量加入孩子感兴趣的事物。例如：如果要教数学，孩子喜欢公主，那可以让她数皇冠或公主裙，她就能更好地集中注意力。
还有一种情况，可能是孩子不能很好地注意语音的信息。这往往是孩子语言理解能力不足造成的。就好像我们常人在听外语的讲座时，由于处理外语的信息很困难，也会很难集中注意力。如果是这种情况，则需要注重语言理解能力的提升。
不听指令，也有可能是孩子的语言理解能力还不够，所有听不懂指令的含义，那就还是需要提升语言理解能力。当然，也有可能是行为问题，如果发现孩子是故意在不听指令，建议进行行为功能分析，看看孩子为什么不愿意听大人的指令。
不爱学习指的是哪方面呢？有可能是她确实不感兴趣，兴趣狭窄是自闭症儿童的主要特征之一。在这个问题上，我们的目标应该是尽量改善或利用孩子的兴趣。完全消除这个问题是不现实的，并且这种对某种事物特别痴迷的特点应该说是谱系人群的长处。还有一个可能的原因是目标设置的难度太高，孩子很难完成，没人喜欢总是失败，成人可以通过巧妙设置的教学活动和目标，让孩子总能在活动中找到成就感。
2、3岁2个月 孩子不怎么听指令，偶尔仿说。眼神飘，发呆。呼名偶尔有反应。不爱模仿。叫半天不动。有刻板行为。
根据家长的描述，不听指令应该是因为语言理解能力差。这就需要成人在互动过程中根据孩子能力进行相应的语言曝露。如果孩子仿说多为单字，那在玩玩具描述情境动作的时候就多用单字和叠词，让孩子把发生的情景和字词联系起来。
您提到的眼神飘和发呆，应该是说孩子缺乏互联注意。也就是说当成人跟孩子进行沟通时，孩子不能跟成人建立共同关注，有意识地去关注成人在描述的事物。您可以了解“互联注意”这个极其重要的社交沟通发展发育里程碑。先从跟随孩子的兴趣开始，逐渐引导孩子跟随成人的指示。
不过这也有可能是孩子游戏技能低造成的。缺少游戏技能的孩子，由于比较无聊，就会很容易发呆。建议成人要多跟他一起玩他感兴趣的游戏。可以从感知觉类和肢体互动类的游戏开始，例如：玩水、沙、举高高、挠痒痒等。这样的游戏互动，也能有效改善他的刻板行为。
呼名反应的教学，最忌讳的就是每天毫无原因叫孩子的名字。成人可以在跟孩子的游戏互动中，叫孩子的名字，当孩子不回应时温柔引导。例如：如果孩子喜欢举高高时，成人可以叫名字，孩子过来之后，就把他举起来。切忌不要每次叫名字，都是让孩子过来做无聊的任务，孩子当然会故意忽视叫名，因为他根本不想过去。
模仿的教学，建议您在孩子喜欢的活动中进行，例如孩子喜欢玩沙子，可以示范用铲子挖沙，用卡车运沙子，孩子会很愿意模仿。尤其是可以在生活中，孩子遇到解决不了的问题时，用示范的方式告诉他解决问题的方法。例如，抽屉打不开，示范用钥匙。然后把钥匙给孩子，引导他模仿刚才成人的做法打开抽屉，逐渐孩子就会愿意主动模仿成人了。
3、男孩，7岁，在听觉上比较敏感，害怕听类似汽车加速、装修、声光玩具等，会捂耳朵，对特定的一些声音也有抗拒；视觉寻求比较厉害，在无聊时候、有畏难情绪时候、都会斜眼 频率较高，希望给予家居意见。
根据您的描述，孩子存在听觉和视觉过敏或失调的问题。建议您做系统的感觉统合评估，了解孩子的感知觉情况。由于孩子的年龄已经超过6岁，感知觉已经基本发展完善，您应该尽量满足孩子感知觉方面的特殊需要。对声音敏感在家里可以尽量减少声音的刺激，外出时可以佩戴降噪耳塞等。
根据家长的描述，“斜眼”是一种自我刺激，用来平复情绪或娱乐。如果孩子有语言能力，应鼓励他表达情绪，用恰当的方式调控情绪，或者直接跟成人说：“太难了，我不想做了。”
活动安排尽量符合他的最近发展区，不要过于困难。如果碰上一些他可能会觉得困难的活动，及时给予辅助，帮助并鼓励他完成。同时，家居做好时间安排的结构化，把他一天的生活安排合理，提升他的游戏技能，有事情做自然就不会感到无聊。
“斜眼”也有可能是近视的前兆，也建议您咨询眼科医生是否有其他原因或矫正的方法。
4、男孩，4岁6个月，怕大哭声、打雷声、电视机黑屏、部分头像等，专注力差，不怎么听指令。
4岁6个月的孩子很多都会害怕打雷声或爆竹声这些比较大的声音，但哭声的确不应该是问题。还需要家长提供更多跟听觉敏感相关的信息。
视觉方面，害怕电视机黑屏是否有可能是不愿意关电视？如果黑屏后，孩子表现害怕，大人都是怎么做的呢？“害怕部分头像”是指的什么？指的是手机微信里的头像吗？
如果孩子的确存在感知觉的问题，一定要进行系统的评估，6岁前以调整为主，6岁后以满足支持为主。
孩子不听指令的原因和解决方法，可以参考前面的回答。
5、女孩，3岁9个月，注意力差，视觉广度差，干什么也磨磨蹭蹭，自言自语内容多数为儿歌。怎么解决这些问题？
是如何得知孩子的视觉广度差呢？有些自闭症的孩子的确有隧道视觉（tunnel vision）的问题，但是完全可以通过转头来解决。有造成任何问题吗？
不知道孩子的诊断是什么，如果是自闭症的话，也有可能因为他们执行功能上有欠缺，不太擅长计划并执行自己的行动。可以用视觉卡片提示相应步骤，帮助他们更好的计划自己的行动，更快的完成任务。包括对于注意力的引导，也可以通过视觉提示呈现，比如教室规则的视觉卡片。
自闭症儿童往往在进行包含多步骤活动时需要视觉提示
其他关于注意力的原因和解决方法可以参考前面的回答。
如果是谱系的孩子，往往并非不能集中注意力，而是很难转换注意力，或者纯粹是对语音信息不理解或不敏感，或者是语言理解能力差。如果孩子对自己喜欢的活动都没法集中注意力，成人应该引导孩子建立完成的概念，从拓展进行自己喜欢活动的时长开始。例如孩子喜欢玩沙子，那就让他把桶装满后再倒出来，如果孩子注意力总是乱跑，那就引导孩子回到装沙子的活动上来。
如果想让她有更多有意义的语言，那还是要提升她的语言沟通能力。
一般这个年龄的孩子确实是很喜欢儿歌这种有韵律又有重复性的，通过儿歌也可以教授一些句子词汇。读绘本和唱儿歌都可以借助其他物品来提升互动性，如下图中的教具：
给自闭症儿童唱儿歌或读绘本时，可以利用类似的教具帮助孩子理解歌词和增加互动性
6、男孩，7岁，自闭症，会有其他孩子沟通的动机，但正常孩子不理解他。比如：和几个小朋友在一起，会突然间走过去拉住其中一个小朋友说：我是XXX。因为语言不清楚，行为怪异，小朋友一般都不接受他。怎么解决？
1）和家人比较会说，别人问他，都要我们提示他，怎么提高他的社交技巧？
2）他现在在学前班，在学校很少跟同学大声朗读，在家会，要怎么解决？
根据您的描述，孩子现在还很难跟同龄人进行社交，需要先跟成人练习如何互动玩耍。孩子之间的社交是基于游戏玩耍的，如果孩子的游戏技能较低，需要先提升游戏技巧。
当孩子的游戏技巧、语言理解和表达能力较为接近同龄孩子时，建议您组织结构化的玩伴游戏时间。这类活动，成人需要事先对同伴的选择、游戏的内容，教学目标等做好充分的准备。
类似的社交技巧，也可以通过绘本社交故事来教授，但都离不开实际的演练。先从跟成人演练开始，逐渐过渡到在成人介入下的同伴互动。
很多谱系的孩子都是跟家长的互动比较好，跟其他人较差。还是要让孩子多跟其他人互动，但一定要尽量确保互动的人会给出积极的反应，并且从一些固定程式的互动开始。例如：买东西、跟学校的门卫打招呼聊天。注意：谱系孩子喜欢可预测的社交互动，如果总是逼迫孩子去跟不熟悉的人，在不熟悉的情境下互动，孩子会非常痛苦。
在学校不能大声朗读的问题，估计也是同样的原因，建议在家进行角色扮演。老师也不要强求孩子，他先是要愿意上去表达，没必要强求一定要用多大的声音。
7、男孩，2岁7个月，2岁4个月因为说话不行带去检查，查出自闭症。主要还是不说话，只会简单的单字跟叠字。说的还很少。喜欢来回跑，骑被子和枕头。简单的指令可以做到，激烈的运动爱跟小孩玩，安静的摆弄东西喜欢一个人。如何训练说话？
说话是一个自然而然的过程，把语前的技能，把基础社交沟通的技能，还有眼神/轮流/手势这些跟人的互动先建立起来，孩子自然而然的就会讲话。
只能听懂简单的指令还不够，要做更多语言的理解，成人多描述生活中经历的事情，用孩子能听懂的、尽量简短的语言。
表达上可以把重点放在手势，用眼神提要求，还有互联注意方面。孩子可以运用手势沟通，比如“指”，可以表达各种各样的含义。比如指指大树，并说“妈妈 妈妈”，意思就是“你看，是大树”。或者妈妈说xx被谁吃掉啦，他指指爸爸，说“妈妈 妈妈”，表达的意思就是爸爸吃掉了。
孩子出现骑被子的情况先转移注意力，估计是她觉得无聊，多提升孩子的游戏技巧。
8、你好，老师，我家宝宝4岁，一年前在康复机构训练，去年因为家里发生一些事所以中断了训练，现在只会简单的“啊”，“我要”之类的语言，理解能力认知都不好，想请教您如果在家里开展干预治疗，我应该从哪几个方面开始进行？
不知道孩子的诊断是什么，如果是自闭症的诊断的话，他的核心肯定还在社交沟通方面。因为他四周岁了，只会一些很简单的语言，还是应该考虑到专业的机构干预。
如果说由于其他任何的原因，没有办法去机构的话，那应该先做一个评估，看一看他五大发展领域里面，有哪些方面的迟缓是比较严重的，这个方面应该先作为康复干预的重点。
基本上没有孩子适合完全在家里干预，居家干预是康复干预中一个特别重要的部分，但是单靠家长是非常困难的，很少有家长能够独立地给孩子去做干预，并且居家的环境也没法满足孩子所有的教育和干预需要。孩子在三岁之后，除非是特殊的情况，都需要一些集体的环境。