简介:被诊断为自闭症或注意力缺陷多动障碍的儿童,在出生后的第一年里比正常儿童更经常去看医生和去医院,这表明了一种潜在的新方法,可以及早识别这些疾病。
杜克大学健康研究人员的研究结果发表在10月19日的《科学报告》网络版上,该研究提供了证据,证明可以从电子医疗记录中收集婴儿第一年的医疗保健使用模式,这可以作为提供及时诊断和治疗的路线图,从而改善结果和降低医疗保健成本。
大约1.5%的美国儿童患有自闭症谱系障碍(ASD), 11%的美国儿童患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)。高达60%的自闭症谱系障碍患儿也有注意力缺陷多动障碍症状。这些诊断与较高的卫生保健服务利用率有关,家庭为此付出了巨大的代价。
“这项研究提供了证据,证明患有自闭症和多动症的儿童从一开始就走在不同的道路上,”杜克大学的高级研究员、首席作者马修·恩格尔哈德医学博士说。“我们知道,患有这些疾病的儿童在被诊断后会与医疗系统有更多的互动,但这表明,不同的利用模式在这些儿童的生命早期就开始了。这可能提供一个尽早干预的机会。”
杜克孤独症和大脑发育中心与杜克脑科学研究所的主任杰拉尔丁·道森博士说:“我们知道,患有自闭症和多动症的孩子往往很晚才被诊断出来,因此错过了早期干预所能带来的已被证明的好处。由于大脑固有的可塑性—它的神经可塑性—早期发现和干预对于改善自闭症谱系障碍的结果至关重要,尤其是在语言和社交技能方面。”
恩格尔哈德和他的同事们,包括资深作者道森和博士斯科特·柯林斯,使用了从近3万名患者的电子健康记录中收集的10年数据,这些患者主要来自杜克大学健康系统,他们在一岁之前至少有过两次健康的儿童就诊。
患者被分为后来被诊断为自闭症谱系障碍、多动症、两种情况或未被诊断。研究人员随后分析了第一年住院记录、程序、急诊科就诊记录和门诊预约记录。
对于那些后来被发现患有其中一种或两种疾病的孩子来说,他们的出生往往比没有这种疾病的孩子住院时间更长。
后来诊断为自闭症谱系障碍的儿童接受更多的手术,包括插管和通气,以及更多的门诊专科护理,如物理治疗和眼科预约。
后来被发现患有多动症的儿童接受了更多的治疗,特别是包括输血、更多的入院和更多的急诊。
道森说,研究表明,对这些疾病的治疗在儿童早期就开始效果最好。了解到儿童的电子健康记录中存在的信号可以帮助我们进行更早、更有针对性的治疗。
柯林斯说:“我们希望,这些早期的利用模式最终能够与其他数据来源结合起来,建立自动监控工具,以帮助家长和儿科医生确定哪些孩子将从早期评估和治疗中获益最多。”
研究人员计划进行更多的分析,更全面地探究是什么具体的健康问题导致了额外的医生和医院访问。希望更详细地了解这些区别,并尽快确定它们,以确保孩子们能够获得他们所需要的资源。