自闭症ABA教学并非一定要在康复机构完成,家长在家同样可以给孩子设计课程并进行干预训练,但要在情景设计、指导课题、指导方式、时间要求四方面把握要领:
一、情境设计
ABA训练前,先要找一个相对固定的、视觉和听觉刺激很少的环境。比如,在一对一的个别训练室里放一张小桌子和两把小椅子,椅子的高度要以能相互对视为准。房间布置要尽量简单,不要用太绚丽的色彩,但光线要充足,周围不要有可以吸引患儿注意力的物品。墙壁白色即可,条件允许的话,可以在适当位置安装能用于观察的单向透视镜;教学中可以根据需要增加训练人员协助教学;根据课程设计需要,在教室内布置必要的教材教具。
二、指导课题
依据个别的教育治疗目标,每次对一个自闭症儿童进行行为治疗。
三、指导方式
1、一对一的个别训练
一对一教学作为自闭症干预训练的主要形式,适用于语言、认知、模仿、精细动作、粗大动作、生活自理、参与能力、听一步指令等多项能力的提升。训练前先要选一样可以影响孩子行为能力发展的强化物。随着患儿在一对一个训中各项能力的发展,老师和家长逐步将孩子带入小组或团体中做泛化指导,使他们在个训课中学会的内容在团体或生活实践中得到发展。
2、以活动为基础的教学,适用于教患儿与他人交往、游戏、理解和表达语言等项目。
3、在生活(家庭、社会等)中,尤其是社会交往、社会适应等活动中,家长要在偶发事件中抓住机会,促使患儿运用学会的知识和技能,展示已养成的行为习惯;抓住每个生活的瞬间,教给患儿知识和技能、培养他们的良好行为和习惯。
四、时间要求
每周在家训练的时间要达到30-40个小时,以每星期训练6-7天计算,每天5-6个小时。每次训练的时间要根据患儿的年龄、综合水平(情绪、注意力、身体状况、刻板行为等)决定。2岁半以前的患儿,教学主要以活动为主,每次10-15分钟;3-4岁患儿,每次15-20分钟;4-5岁的患儿,每次20-25分钟;5岁以上患儿,通常每次30分钟左右;学龄前儿童,每次35分钟;学龄期患儿,每次40分钟左右。对自闭症儿童而言,每周最好上20-40小时的ABA个训课,逐步泛化,尽早加入小组或集体课程。