自闭症小孩是不是都有癫痫？如何治疗？

自闭症小孩是不是都有癫痫？如何治疗呢？

癫痫是由于大脑皮层神经元的异常放电所造成的反复的发作，是一组包括各种病因的慢性疾病，其发病率为0.5-1%。癫痫可能有多种不同的病因，包括原发的（与遗传有关）和继发的（如外伤、缺氧、颅内感染等）。

自闭症小孩是不是都有癫痫？不都是。自闭症患者的癫痫发病率明显高于普通人，20-40%有癫痫发作，脑电图异常可能达到80%。而婴儿期和青春期，是两个癫痫发作的高峰年龄。同时有智能发育迟滞或脑瘫的儿童，癫痫的发病率更高。

自闭症患者癫痫多发的原因不清，专家推测可能存在一些共同的病因，因为有些疾病与癫痫和自闭症共同相关，比如结节性硬化、唐氏综合症、脑皮层发育异常等。

癫痫给自闭症儿童带来了很多负面影响，包括认知功能进一步的受累或是衰退，继发的情绪障碍，社会功能受限，意外伤害，长期的看护，癫痫的突然无法解释的死亡，当然还包括家人的焦虑和担忧。

需要指出的是，自闭症合并癫痫的诊断并不容易，因为自闭症儿童可能很难表达一些与癫痫有关的情感体验，对于一些检查的配合程度较差（如脑电图），临床下放电或是出现一些不明显的发作。因此，辅助检查很重要，比如神经生理检查（脑电图）、影像学检查（头颅CT、核磁共振）、遗传学、代谢方面的检查。

自闭症小孩有癫痫，该如何治疗呢？

首先，仅有脑电图异常而没有临床发作的患者通常不需要抗癫痫治疗，部分患者有持续的临床下放电，可能需要药物干预。

其次，治疗自闭症患者的癫痫，可以选择药物治疗（尽可能选择经控制发作，又能抑制放电的抗癫痫药物），如丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

另外，癫痫的治疗方法还包括频繁的临床下放电、激素治疗、免疫球蛋白治疗、外科治疗，以及神经调控治疗、迷走神经刺激迷走神经刺激术等

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