自闭症案例:你还认识从前的我吗?

今日自闭症 今日自闭症    2023-08-31 05:00    

廖廖,男孩,4岁多,今年8月来机构接受康复训练。记得宝贝刚来机构时,闷闷的,与小朋友无交流。喜欢扒着看窗外,喜欢自言自语,玩手,会盯着人看但是呼名无应答,对妈妈的依恋情绪较深,上个训课会哭闹着要找妈妈,背靠在椅子上脚翘起来无法安坐,目光涣散,手指精细较差。为此我们专门制定了适合宝贝的教学计划。

刚开始的康复训练以稳定情绪、建立亲密关系为主,尽快适应陌生环境,熟悉DTT回合式教学模式。宝贝的情绪很不稳定,十一放假后哭闹了几天,上什么课都哭,一哭就鼻涕眼泪一大把(体能课要上楼环境改变了不适应)一直念叨着“戴口罩,找妈妈,回家家”。我们就用一些互动小游戏(声光电的感官刺激—吹泡泡,搭积木,抓痒痒,儿歌等)来减少宝贝抵触情绪。宝贝情绪稍稳定时进行呼名注视及应答训练、安坐及站立训练(3分钟左右一组3组)提升眼神注视能力,增加对老师的注意力,建立课堂常规意识,为日后认知训练做准备。经过两个多月的训练,宝贝课堂常规意识逐步建立,能在听到自己的名字后看向老师并回答“喂”或者“到”,能在少量提醒下安静下来把手放好坐好,愿意跟老师握手,拥抱。

接着以模仿、指令训练为主,先从粗大动作开始而后到精细。简单的(一步模仿/指令)拍手、拍肚子、握手、拍腿、摸头、蹲下、起立、跳、转圈基本都能独立完成。慢慢通过游戏互动教她指认身体部位,现在能在老师的引导下指认自己五官及其他身体部位了。两步模仿/指令专注力好的时候可以完成拍手—拍桌子,拍手—拍腿,拍手—拉耳朵。简单物体操作(把杯子拿给我/放到桌子上,把凳子放到桌子底下)也能明白一些,生活指令(用杯子喝水,擦鼻涕,把垃圾扔到垃圾桶,开关门)也慢慢能理解并配合执行。

语言发音方面,宝贝出现了模仿发音,会跟着说出自己的名字,会仿说“×老师,下午好/拜拜”有主动需求性语言“我要吃沙琪玛/饼干/咪咪虾条”“我要喝水/尿尿”常见水果生活物品能模仿着发音,有强化物的情况下声音清晰响亮。命名发音还需重点训练,宝贝棒棒的!

宝贝的进步也离不开感统训练,音乐游戏社交融合,刚开始什么都不会玩,平衡能力、弹跳力差,现在可以在独脚凳上坐一段时间,能跳充气马,社交融合方面能与人简单打招呼问好,做融合指令。

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