在自闭症儿童中间,有一些合并有重度或者极重度的学习障碍。他们取得的进步极其有限,缺乏日常生活的各种实用技能,在心理测试中成绩很差,这些都表明他们的障碍非常严重。跟所有有自闭症障碍的儿童一样,他们真正的能力水平要随着年龄的增长才能够比较清晰起来,因而,至少在5岁之前不应当做出任何明确的决定。偶尔有些儿童具有一项或者两项视觉一空间技能例如,在拼图方面非常灵巧,或者有些儿童只能反复喋喋不休,但是不具备其他任何技能。这些儿童可能是一个谜,因为他们看上去具备的能力要多于事实上具备的能力。要是心理测试的结果一直显示他们具有极重度学习障碍的话,就需要下面将要描述的计划。
康复中心的老师建议家长不要对这些儿童施加压力,迫使他们去从事超越其能力水平的任务,这样做根本不可能产生有用的结果,反而只能导致他们大发脾气,产生习惯性的抗拒,对他人的攻击,或者出现自伤行为等。一项有组织的、他们能够参与其中的日常活动计划是必不可少的。这种计划有助于他们自己能够享有一定的生活质量,使全家人的生活过得轻松一些。
对他们来说,只要有可能,最重要的技能是去掌握那些基本生活自理的技能,尤其是如厕以及自己吃饭的技能。应当以非常细小的步子来教会他们这些技能,要用轻柔的躯体提示,作为每一天经常活动的组成部分。
他们能够喜欢的休闲追求是前面描述过的体育活动。尽管孩子们的障碍程度非常严重,但是他们中间的一些人可能会在某项或者多项体育活动中取得惊人的成就。只要那位教练有耐性,能够体谅,又能够坚持不懈。
多重感官刺激(Snoezelen)教室配备有能够提供视觉、听觉、嗅觉、触觉、振动以及运动等各种刺激的设备,它的开发已经造福于重度障碍的儿童,包括有自闭症儿童。依据成熟的年龄和较大的身材调整之后,同类活动也适用于有重度学习障碍的成人。