自闭症孩子不能在长大后自愈。目前虽然没有治疗自闭症核心障碍的有效药物,但有改善自闭症症状的科学手段。那么到底哪种方法有效,是否适用于所有的孩子,却是因人而异。要改善孩子的障碍,前提是选择有证实依据的治疗方法。
目前尚无科学研究表明,对于自闭症的核心障碍有治愈的药物,但早期发现和早期行为干预可以改善自闭症儿童的预后,并有可能让部分自闭症人士实现融入社会生活的愿望。
自闭症康复要尊重孩子的个体差异性,寻找适合的教学方法,在选择干预方法时也要因人而异,不仅要能提高孩子的表现,还必须要有科学的实证依据,即实证支持的干预方法(Evidence-Based Practices,EBP),具体指的是有研究支持的,有效的治疗、干预、教学策略。
在提到“有实证支持的干预”时,往往都是以应用行为分析(Applied Behavior Analysis,ABA)为理论基础的实践和方法。
根据美国儿科学会和国家研究委员会的报告,应用行为分析(ABA)是目前针对自闭症患者干预实证有效的方法,而且已经在国际范围内得到广泛认可和实践应用。ABA鼓励积极行为并削减消极行为,以提高孩子的各种技能,跟踪并测量孩子的学习进度。
美国国家孤独症中心和国家孤独症证据与实践交流中心(NCAEP)在2015年公布了14种被实证成熟有效的干预方法,2020年NCAEP出版了最新的报告,通过对1990-2017年的所有相关研究的分析,虽然关于自闭症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据,尤其是很多经常被媒体报道的“成功”案例,其效果都存在较大的争议。家长如果贸然地选择,不仅会耗费家庭大量时间、精力、经济成本,换不来符合预期相对比较好的效果,更重要的是浪费了孩子宝贵的干预时间,还有可能因为选了不靠谱的方法反而危害到孩子的成长和健康。
即便是以上进入EBP的干预方法,也不一定使用于所有的孩子,不能直接拿来使用。因为每种方法都有其强调的重点,针对的目标也不同。家长或老师在选择具体的康复训练方法时,一定要结合孩子的实际情况,进行针对性地选择,避免走弯路,延误孩子康复的黄金干预期。