孤独症常用药的副作用

今日自闭症 今日自闭症    2025-04-21 10:42    

目前,用于孤独症治疗的药物主要是西药,我们都知道,西药或多或少都会有一定的副作用,很多患儿家长在得知自己的孩子需要进行药物治疗时,都特别关心这个“副作用”的问题,下面就针对几种常用的孤独症适用药的副作用做一个简要的说明。

1、抗惊厥药物(Anticonvulsants)

用于孤独症治疗的抗惊厥药物主要有丙戊酸盐和卡马西平。可以控制癲痫,稳定情绪,能控制冲动、对抗、自伤和攻击行为。

但此类药物刺激肠胃,容易引起胃肠道的不良反应,如厌食、消化不良、恶心与呕吐、心区烧灼感、胃肠道痉挛等。用药三个月后,头发脱发也可成波形与卷曲状、便秘、眩晕、共济失调、倦睡、头痛、烦躁不安、异常兴奋。有肝炎或黄疸病史的患者用此药要相对禁忌,长期服用会有急性肝坏死的可能。血液症状,可见血小板减少导致紫癜、出、凝血时间的异常,应定期检查凝血功能和血相。对肝功能是有损害的,可引起氨基转移酶升高或血清碱性磷酸酶,服用2个月后要定期复查肝功能。可有过敏反应。较少有患者出现听力下降或者是可逆性听力下降。

2、心得安(propranolol)

这是一种β受体阻滞剂,有阻滞肾上腺素受体或拟交感的作用,是防治心绞痛的有效药物。对于孤独症患者,能控制情绪激动、哭闹不安、紧张恐惧、自伤行为等。

服药一段时间后,有可能出现以下不良症状:窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压,诱发及加重心力衰竭;加剧哮喘与慢性阻塞性肺部疾患,精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高;可见嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等,须注意;长期大量使用可出现严重抑郁,甚至有自杀企图;加剧降糖药的降血糖作用,并掩盖低血糖症状。

3、哌醋甲酯(methylphenidate)

这是治疗注意缺陷与多动障碍的中枢神经兴奋剂,能有效控制多动和冲动行为,增强注意力。可用于治疗孤独症患者在青春期前常常表现出的多动和注意缺陷。

服用此药的不良反应包括失眠、兴奋、心悸、焦虑、厌食、口干等,长期服用可产生耐受性和依赖性。癫痫、高血压、青光眼患者禁用。

4、托莫西汀(atomoxetine)

这是新一代治疗ADHD的非中枢神经兴奋剂类药物,与传统的中枢神经兴奋剂相比,具有抗多动障碍和抗抑郁的作用。初步研究发现,本药对孤独症患者的多动症有一定效果。

但长期服用会产生一定的副作用,如可引起心悸、舒张压增高和心率加快、头晕、头痛、失眠、嗜睡、焦虑和震颤,偶见躁狂和自杀倾向;体重下降,且与剂量相关;口干、恶心、呕吐、食欲减退、消化不良和腹痛等胃肠道反应,常见尿潴留和排尿困难,咳嗽;亦可引起皮疹、荨麻疹、瘙痒、血管性水肿等。

5、纳曲(naltrexone)

这是一种阿片受体括抗剂,基于孤独症的阿片类物质理论而用于治疗。可减轻多动、冲动、刻板和自伤行为,增加眼对视及社交行为。

不良反应包括睡眠困难、焦虑、易激动、腹痛、恶心、关节肌肉痛、头痛、心悸、皮肤瘙痒、痤疮、疲佬、不安等。

6、可乐定(clonidine)

这是一种a-肾上腺素受体激动剂,一定程度上能减轻孤独症的冲动、刻板和多动行为。

不良反应包括口干、嗜睡、头晕、便秘、镇静、疲乏、神经抑郁、瘙痒、脱发、肠胃不适等。

作为一种治疗手段,药物治疗有弊亦有利,家长们在给患儿选择合适的治疗方式时,一定要根据孩子的实际情况,有针对性地选择治疗方案。

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